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吃华法林大便出血怎么办

2021-02-26 451人阅读
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张建梅
内分泌与代谢科
主治医师
威海市立医院
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吃华法林出现大便出血,首先需要停华法令,要立即去医院就诊,评估出血量以及有无其他部位的出血,根据具体情况,采取相应的治疗措施。

华法林是心脏瓣膜病患者常用的一种抗凝药,它是一把双刃剑,抗凝的同时,也容易造成出血,必须要定期的检查凝血功能,根据in r值调整药物剂量,华法林引起的出血可分为大出血或肺大出血,假如出现关键部位的出血,比如脑出血,或者是出血导致血流动力学不稳定,比如出现了血压下降或者明显的出血,血红蛋白大于血红蛋白下降大于两克每分升或者需要输入大于等于两个单位的浓缩红细胞,这种情况属于大出血,需要立即就医华法林,实际上是一种维生素k的拮抗剂,在服用华法林时,如果出现严重或者是危及生命的出血,需要停药并紧急逆转其抗凝作用,是in r值恢复正常,这时可使用的药物,有维生素k,新鲜的冰冻血浆,还有凝血酶原酶复合物浓缩物等。

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吃华法林会引起大便出血吗
吃华法林是有可能导致大便出血的,所以吃华法林期间需要注意动态观察凝血功能,如果凝血功能明显出现异常凝血,时间明显延长,这种就需要考虑及时调整华法令的剂量。甚至应该考虑口服华法林的拮抗剂来避免出血。 既然大便已经出现出血的症状,最好及时消化内科评估,如果出血量比较大,就应该考虑及时做个胃肠镜排除。所以,华法林副作用相对也是比较大,需要在医师的指导下规范化的治疗并动态监测凝血功能。
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三甲
江小杰
甲状腺乳腺外科
主治医师
莆田学院附属医院
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吃华法林会引起大便出血吗
吃华法林是有可能导致大便出血的,所以吃华法林期间需要注意动态观察凝血功能,如果凝血功能明显出现异常凝血,时间明显延长,这种就需要考虑及时调整华法令的剂量。甚至应该考虑口服华法林的拮抗剂来避免出血。 既然大便已经出现出血的症状,最好及时消化内科评估,如果出血量比较大,就应该考虑及时做个胃肠镜排除。所以,华法林副作用相对也是比较大,需要在医师的指导下规范化的治疗并动态监测凝血功能。
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三甲
谭玉婷
甲状腺乳腺外科
主治医师
中山大学孙逸仙纪念医院
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吃华法林出现大便出血,首先需要停华法令,要立即去医院就诊,评估出血量以及有无其他部位的出血,根据具体情况,采取相应的治疗措施。 华法林是心脏瓣膜病患者常用的一种抗凝药,它是一把双刃剑,抗凝的同时,也容易造成出血,必须要定期的检查凝血功能,根据in r值调整药物剂量,华法林引起的出血可分为大出血或肺大出血,假如出现关键部位的出血,比如脑出血,或者是出血导致血流动力学不稳定,比如出现了血压下降或者明显的出血,血红蛋白大于血红蛋白下降大于两克每分升或者需要输入大于等于两个单位的浓缩红细胞,这种情况属于大出血,需要立即就医华法林,实际上是一种维生素k的拮抗剂,在服用华法林时,如果出现严重或者是危及生命的出血,需要停药并紧急逆转其抗凝作用,是in r值恢复正常,这时可使用的药物,有维生素k,新鲜的冰冻血浆,还有凝血酶原酶复合物浓缩物等。
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肖童
内分泌与代谢科
副主任医师
河南省胸科医院
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房颤病人一定要吃华法林吗
房颤病人的栓塞发生率高,因此抗凝治疗也是房颤治疗的重要内容,对于合并瓣膜病的病人,需应用华法林抗凝。 对于非瓣膜病的病人,需应用心房颤动脑卒中的危险评分和出血风险评分进行评估。对于卒中风险评分大于等于2分者,需进行抗凝治疗;评分1分者,需根据获益与风险权衡,优选抗凝治疗;评分为0分者,无需抗凝治疗。房颤病人抗凝治疗前需同时进行出血风险评估,临床上常用HAS-BLED的系统评分,评分大于等于三分为高出血风险。但应当注意,对于高出血风险的病人,应积极纠正可逆的出血因素,不应将评分增高视为抗凝治疗的禁忌症。
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三甲
靖宇
心血管内科
主治医师
朝阳市中心医院
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吃华法林忌哪些食物
对于服用华法林的病人需要禁忌以下食物。 第一,大蒜、木瓜,这类食物可以增加华法林的效果,应当引起注意。 第二,富含维生素K的食物,要尽量少服用。因为这些食物可以减弱华法林的作用,比如鳄梨、椰菜、包心菜、合掌瓜、芫荽子、黄瓜皮、莴苣、芥蓝叶、奇异果、薄荷叶、芥菜、橄榄油、荷兰芹、豆制品、开心果、菠菜叶、洋葱、黄豆、黄豆油、茶叶、绿芜青、水芹等等这一类食物,它可以富含维生素K,对于华法林有阻碍作用,可以导致华法林的作用减弱,引起血栓的形成。
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三甲
陈文娜
内分泌与代谢科
主治医师
鹰潭市人民医院
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房颤吃华法林活几年
华法林的主要目的是预防心房颤动,血栓形成,因为心房颤动最大的并发症就容易在左心房左心耳这个部位产生血栓。 华法林服用主要是预防血栓的形成,并溶解已经形成的血栓,只要在服用华法林期间注意监测凝血功能,把ir控制在2.0到3.0之间,那么患者的生存率会明显的延长,所以不要太担心服用华法林能活多少年,只要按时服用药物,定期监测指标,定期在当地的三甲医院心内科进行复诊,通过医生的指导这样最大可能性的会把心房颤动控制在一个正常的范围之内,避免出现血栓栓塞事件,避免发生急性脑梗塞,患者生活在80岁甚至90岁是有这种可能性的。发现疾病的不可怕,可怕的是没有按照医嘱来执行,只要按时按量服用药物,定期复诊,那么患者的生存率还是非常高的。
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三甲
吕永楠
心血管内科
副主任医师
武汉大学人民医院
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吃华法林多久验血一次
口服华法林,需要抽血复查凝血四项,根据结果调整华法林剂量,维持INR在2.0-3.0之间。 刚开始吃的时候,查血会频繁一些,一般开始每周抽血两次,INR稳定后逐渐过渡到一周抽血一次,两周抽血一次,一月抽血一次。华法林是广谱的抗凝药物,因为主要从肝脏代谢,会受到药物、饮食、患者身体状况甚至气候的影响,所以服用后必须定期监测血液指标,并进行药物剂量的调整,才能达到预期的治疗目标,并避免出现出血等不良反应。
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三甲
苏鉴柠
甲状腺乳腺外科
副主任医师
阳江市人民医院
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吃华法林后眼睛出血怎么办
吃华法林后眼睛出血要复查出凝血时间,如果凝血时间有问题则调整华法林用量。 如果凝血时间没有问题继续使用华法林对于眼睛的出血给予观察或口服华法林,患者往往是心脏和颅内植入扩血管类的异体植入物的长时间口服华法林,这类患者应用华法林是为了防止血液内血栓的形成,而治疗体内植入和心脏等手术后的凝血问题。 因此一般情况下华法林不可随便停药,要定期复查凝血酶时间,如果凝血时间出现问题则给予调整用药,如果凝血酶时间没有问题则不建议停用华法林结膜下的出血,有时候即使不口服华法林也会出现,因此结膜下的出血给予观察,等到1到2周后可以吸收,如果频繁出血要考虑其它的,如高血压,糖尿病等疾病引起。
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三甲
宗志峰
眼科
主治医师
邯郸市第一医院
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吃华法林会引起眼睛充血吗
吃华法林是会引起眼睛充血的。 华法林是一种抗血小板药物,主要作用是可以促进血小板的快速流动,避免血小板凝集造成血脂异常,并且引起血管栓塞的发生,所以,华法林本身是会造成局部的微血管进行扩张状态,并且会造成局部的血液瘀滞。所以吃华法林时会造成眼睛充血现象,当发生此现象时,需要及时的到眼科门诊,先进行裂隙灯显微镜眼表检查,判断是否存在结膜炎、角膜炎、巩膜炎、虹膜炎等眼表炎症性疾病,另外,要判断是否存在睑板腺功能障碍,睑板腺炎等原发疾病。从而进行抗炎药物的治疗,一般多采用普拉洛芬滴眼液,配合左氧氟沙星滴眼液进行处理,另外要判断是否存在药物引起的局部粘膜血管破裂,导致眼睛充血状态,需要给予改善微循环的药物进行治疗。
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翟晓羽
眼科
主治医师
邯郸市第一医院
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吃华法林血压会升高吗
服用华法林这种药物并不会导致血压升高。 华法林这种药物它是一种抗凝药物,通常在有血栓风险的患者中会使用。 比如说有房颤的患者或者是做了心脏瓣膜机械瓣置换术之后的患者,可能会需要长期的服用华法林这种药物。 服用华法林这种药物期间患者的出血风险会增加,所以要定期监测凝血象,根据凝血的结果来调节药物的用量,避免药物用量过大导致出血的情况。 如果出现了华法林用量过大引起的出血,可以给予患者使用维生素K这种药物来帮助治疗。华法林这种药物的使用期间,对于血压并不会有什么影响。
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三甲
聂志扬
心血管内科
主治医师
卫生部北京医院
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张建梅
内分泌与代谢科
主治医师
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