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肾病综合症怎样才能消肿

2020-12-31 377人阅读
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郑寅
肾内科
副主任医师
复旦大学附属华山医院
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语音内容:

肾病综合症如何消肿,主要是看它的低蛋白血症的程度怎么样。如果这个病人的白蛋白水平很低,水肿非常严重,我们建议病人降低白蛋白,白蛋白之后使用利尿剂,比如呋塞米或者是托拉塞米都是可以的。如果有些病人的白蛋白还是可以的,对利尿剂也是敏感的,那么我们建议就单用利尿剂,并不是使用白蛋白补充了越多越好,因为白蛋白本身的补充,肾脏也会漏出,加重了肾脏的负担,反而会导致肾小管变性、坏死或者是有发生急性肾损伤。另外一方面,更重要的是肾病综合征原发病的控制,也就是我们要通过一些药物的使用,特别是明确了肾脏病理之后定一个治疗方案,使他的蛋白尿漏的少了。漏的少了之后,血中的白蛋白升上去,就能够使得这个全身的浮肿改善,所以肾病综合征在急性发作的时候,我们可以用白蛋白利尿消肿,但是长期的考虑还是要治疗他的原发病,使得白蛋白升上去以后才能够消肿。

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郑寅
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