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肾病到什么程度做透析

2021-05-07 1131人阅读
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刘红娇
肾内科
副主任医师
铁岭市中心医院
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分两种情况,急性肾衰,1.血清肌酐大于354微摩尔每升,或尿量小于0.3毫升每千克体重每小时持续24小时以上。2.高钾血症,血清钾大于6.5毫摩尔每升。3.血碳酸氢根小于15毫摩尔每升。4.体液过多,明显心衰,持续呕吐,烦躁或嗜睡。5.败血症休克,多脏器衰竭患者。紧急透析指证,严重高钾,大于7.0毫摩尔每升,急性肺水肿,对利尿剂无效。代谢性酸中毒,血清碳酸氢根小于13毫摩尔每升。慢性肾衰,血清肌酐大于707微摩尔每升声,肾小球滤过率小于10毫升每分钟。早期透析指征,肾功能迅速进展,全身状态明显恶化,有严重的消化道症状,不能进食,营养不良,并发周围神经病变,红细胞容积15%以下。糖尿病,肾病,妊娠等情况。紧急透析指证,血清钾大于6.5毫摩尔每升,药物不能控制的。高度水肿或心衰,酸中毒PH值小于7.2。

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