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癫痫病患者可以怀孕吗
2021-07-10 261人阅读
沙莎
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
语音内容:
癫痫病的患者只要癫间控制比较好,短时间内没有癫痫大发作通常是可以怀孕的。
癫痫的患者是一种发作性的疾病,尤其是对于癫痫的女性,可能由于抗癫痫药的影响,可能会影响患者的生育。所以癫痫病怀孕一定要考虑一下两种因素,首先,癫癫患者在怀孕之后发作次数明显减少或者停止发作,甚至有的患者在怀孕之后加重,一定要及时的进行抗天天要的调整,选择一些安全无副作用的,或者副作用相对小的药物,再有就是一些影响在长期服用抗癫痫的药,药物的情况下,患者怀孕的可能危险性增加,尤其是发作频率增加,阴道流血的风险,以及胎儿畸形和新生儿出血的风险相对都是增多,所以可以通过适当的一些措施,比如调整好日常生活习惯来降低这种癫痫发病的风险。
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严格来说,癫痫病与痴呆在医学上属于截然不同的两类疾病,在病因、发病机制、预防、治疗上都是不同的,两者之间也没有因果关联,那么,为什么很多老百姓在实际生活中发现有些癫痫病患者会出现傻乎乎的、智力比正常人低下,这是什么原因呢?要搞明白这个问题,需要从以下几个方面来谈:首先就是要搞懂什么是癫痫病,为什么会出现癫痫病,简单来说,癫痫病分为原发性和继发性两大类,所谓原发性,就是指通过系统的医学检查,目前暂未发现脑袋内有明确的病灶导致癫痫的(请注意哈,没有发现不代表没有原因,有些遗传性的原因限于目前医学检测的手段暂时不能检查出来而已 ),而继发性是指脑梗塞、脑出血、脑炎、脑外伤等原因导致脑损害,由于脑损害而随后出现的癫痫病。本身一方面,不管原发性还是继发性癫痫,癫痫发作时脑细胞由于缺氧会出现不可逆性损害,脑细胞损害后就会影响人的智力、记忆力、反应性等。而且,这种损害的严重程度与癫痫发作的频繁程度、每次发作时的持续时间有关,换句话说,发作越频繁,一次发作时持续时间越长,对脑细胞造成的不可逆损害就越大,也就越容易出现“痴呆”的表现。另一方面,上面所讲的由于各种原因导致的癫痫,即便不出现癫痫发作,脑梗塞、脑炎、脑外伤等本身也可以导致认知功能的下降,如果出现反复的癫痫发作,必然对脑细胞又造成二次损伤打击,因此会在原有基础上加重认知功能的损害。而新损害的脑细胞又容易诱发新的癫痫发作,导致恶性循环。所以,要尽可能减少癫痫发作的次数和每次发作时的时间。

三甲
张政
神经内科
主治医师
成都市第三人民医院
语音
癫痫病患者怎么治疗
癫痫病患者治疗的话,首选还是口服抗癫痫药物治疗。长期控制不住有一些可以考虑手术治疗。一般来说癫痫一般会引起这种肢体的抽搐,或者是其他的这种各种各样的这种癫痫发作的情况,针对这种情况的有一些,比如说这种原发性的癫痫病,或者是一些这种继发于颅脑损伤,比如说脑血管病,脑炎,肿瘤,脑外伤,脑部手术以后,遗留的这种癫痫发作。首选的治疗还是口服抗癫痫药物治疗,当然说具体的药物选择要根据具体发作的形式,选择相应的一些抗癫痫药物治疗,对于一些难治性癫痫的,有一些可以通过手术治疗,但是最主要的还是药物治疗为主。
三甲
杨申
神经内科
副主任医师
芜湖市第一人民医院
语音
癫痫病患者怎么治疗
癫痫病患者治疗的话,首选还是口服抗癫痫药物治疗,长期控制不住有一些可以考虑手术治疗。
一般来说癫痫一般会引起这种肢体的抽搐或者是其他的这种各种各样的这种癫痫发作的情况,针对这种情况的有一些,比如说这种原发性的癫痫病或者是一些这种继发于颅脑损伤,比如说脑血管病,脑炎,肿瘤,脑外伤,脑部手术以后,遗留的这种癫痫发作。
首选的治疗还是口服抗癫痫药物治疗,当然说具体的药物选择要根据具体发作的形式,选择相应的一些抗癫痫药物治疗,对于一些难治性癫痫的,有一些可以通过手术治疗,但是最主要的还是药物治疗为主。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
语音
高血压患者怀孕怎么办
只要高血压患者的血压能够维持在正常范围之内,那么高血压患者怀孕是不存在问题的。
在怀孕之后可能会面临着如何使用药物继续维持血压在正常范围之内。这种情况下我们要根据行政医学和大规模临床研究证明,拉贝洛尔这个药物是非常适合孕妇服用的,这个药物它并不会引起孩子的窒息性,所以相对是比较安全的,同时这个药也可以帮助患者降低血压。
那么在怀孕期间,除了按时服用降低血压的药物,同时也要进行生活方式的改善,口味要淡一点,不要太重。每天下班之后锻炼锻炼身体,这样才能够辅助血压降低,维持一个正常的范围之内,这样也非常有利于长期的身体健康。
所以高血压患者怀孕这不是禁忌症,但是一个非常重要的条件就是要把血压控制在正常范围之内,而药物的选择首选拉贝洛尔,同时进行生活方式的改善,辅助降低血压。
三甲
吕永楠
心血管内科
副主任医师
武汉大学人民医院
语音
丙肝患者怀孕怎么办
丙肝病毒患者怀孕之后,如果确诊为丙肝病毒感染,这个时候可以暂时的先不用药,因为怀孕期间病毒感染不会对身体造成什么很大的影响,但是用药可能会对新生儿产生一定的影响,这个时候正常分娩就可以了,定期的检测丙肝病毒核酸,如果丙肝病毒核酸是阳性,并且数值很大,这个时候可以少量的用一些抗病毒的药物性治疗,避免新生儿感染丙肝病毒,另外,正常分娩就可以了,不需要进行剖腹产如果没有必要的话,另外日常生活中清淡饮食,多喝水,注意休息。

三甲
邹霁
感染科
主治医师
九江学院附属医院
语音
多囊患者怀孕初期有什么症状
多囊患者怀孕初期的症状和正常的患者是一样的,可能会有停经、乏力、嗜睡以及晨起的恶心、呕吐、乳房胀痛等早孕反应。但是由于多囊患者有时候月经是不规则的,有可能没有明显的停经的症状,患者可能以为还是不规则的月经。在出现了早孕的反应以后,比如说乏力、嗜睡、乳房胀痛,最好是做一下尿妊娠试验,或者是去医院查血来确诊是否怀孕。多囊卵巢综合症的患者,因为稀发排卵或者不排卵,怀孕几率相对于正常人来说是比较低的。很多患者因为平时月经就不规律,周期延长,在怀孕以后也可能没有明显的怀孕的意识,当出现了乳房胀痛、乏力,或者是晨起恶心、呕吐等等不适的症状,建议及时的做一下尿妊娠试验,或者是去医院查血HCG,确诊是否怀孕。多囊患者怀孕以后一定要注意避免剧烈的活动,必要的时候,在医生的指导下保胎,同时饮食上还要注意避免吃含糖量高的食物,以免引起高血糖的发生。

三甲
杨蕊蕊
妇科
主治医师
滨州市人民医院
语音
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三甲
丁海青
妇科
副主任医师
山东省妇幼保健院
语音
子宫肌瘤的患者能怀孕吗?
子宫肌瘤患者能怀孕吗? 子宫肌瘤是育龄期妇女最常见的生殖系统良性肿瘤,多无症状,少数表现为阴道出血、压迫症状等。一般来说如果患者没有临床症状可以暂观察,那么很多育龄期的子宫肌瘤患者可能会问:不手术,可以带瘤怀孕吗? 手术也有一定的风险,比如术后宫腔粘连反而会造成难以受孕。而且术后造成瘢痕子宫大大增加了如子宫破裂、凶险性前置胎盘等风险。 一般来说,肌瘤很少对胎儿造成影响。子宫肌瘤的位置、大小及数量对怀孕有一定影响。 1.孕早期,由于瘤体占位影响,因肌瘤导致流产的发生率在20%-30%左右,只要能安全度过容易流产的孕早期,便可顺利地继续妊娠。 2.孕中期,准妈妈要注意有无腹痛的情况,要考虑是不是子宫肌瘤发生了红色变性。红色变性惠造成剧烈腹痛、发热,可能诱发流产或早产。红色变性多发生于单一较大的肌壁间肌瘤,这类患者要格外注意。 3.因为瘤体的占位影响,胎儿活动空间有限,发生臀位、横位、胎儿不入盆、前置胎盘或胎盘早剥的可能较大,增加了剖宫产的几率。但最终的分娩方式,医生会根据孕妇的情况决定,不是100%的带瘤孕妇需要剖宫产终止妊娠。 4.临产后由于子宫肌瘤的影响,使子宫不协调收缩,易发生原发性或继发性宫锁乏力,导致产程延长甚至滞产。并可能影响正常胎盘剥离,使胎盘滞留、产后出血风险增大。 总之,凡是患有子宫肌瘤的患者,一定要在妇科医生的检查后,评估是否先行手术剔除子宫肌瘤,再决定是否妊娠。

三甲
张露
产科
主治医师
山东大学齐鲁医院
语音
乙肝小三阳患者怀孕要注意什么
乙肝小三阳患者怀孕,要注意做好病情的评估,首先保证母体的安全,其次要做好相应的阻断工作,防止发生母婴垂直传播。乙肝母婴垂直传播是常见的传染方式,尤其在我国,母婴垂直传播构成了乙肝病毒感染者的主要方式。在过去卫生条件比较差的情况下,乙肝女性患者如果没有采取一定的阻断措施,孩子感染乙肝病毒的几率是比较高的,尤其是大三阳的女性。但是目前在乙肝母婴垂直阻断方面,已经有了较多的研究和临床经验,大多数可以有效的预防。乙肝小三阳是乙肝当中的一种类型,通常情况下,体内的病毒含量比较低,病毒复制比较弱,传染性比较小,发生母婴垂直传播的几率偏低一些,但是大多数的小三阳可能处于疾病的活动期。如果乙肝小三阳女性考虑怀孕生孩子,应该完善相关的辅助检查,包括肝功能,病毒定量,肝胆系统的彩超等,全面的评估病情。如果处于肝炎活动期,暂时不适合怀孕,应该及时的进行治疗,抗病毒、保肝护肝等,待病情稳定以后,可以考虑怀孕生孩子,由于有生育要求,建议使用抗病毒药物当中的妊娠b类的药物,推荐使用替比夫定或替诺福韦。怀孕以后要做好定期的复查,出现问题及时的在正规专科医生的指导下进行处理。孩子出生以后,无论体内病毒含量的多少,都是要及时的给孩子进行乙肝疫苗以及乙肝高效价免疫球蛋白的使用,可以有效的减少围产期的传染发生。分娩以后要做好定期的复查,防止出现病情的波动。

三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
语音
月经不调的患者能怀孕吗
什么是月经不调呢?是指月经在周期频率、周期规律性、经期长短、经期出血量、月经颜色及有无血块和行经期间有无不适等方面出现异常,都可以认为是月经不调。众所周知,月经是子宫内膜在卵巢激素水平周期性变化作用下出现增殖,分泌和出血脱落形成。月经是女性性腺功能的外在表现,如果月经不调,往往提示女性内分泌可能存在问题。月经不调的表现有哪些呢?如果两次月经间隔小于21天,就是月经频发或周期过短的表现。如果多于35天,则是月经周期过长或者叫月经稀发。对于月经周期规律性来说,一般月经提前或者延后3-5天,都是属于正常情况。如果这种周期波动在一周以上,则认为是月经周期不规律。而超过半年不来月经者可以称为闭经。来月经出血时间超过7天者,则是月经经期延长,小于3天者,则为月经经期过短。对于出血量来说,每次月经出血量超过80ml,则认为月经过多,而小于5ml者为月经过少。月经颜色一般为暗红色,无血块。如果出血为褐色或者黑色,伴有较多血块,则可能为宫寒。月经不调的患者能怀孕吗?正如上述,月经是卵巢功能的外在表现,如果月经不调,可能提示卵巢功能也存在问题。所以,月经不调的患者相对来说怀孕还是比较困难的。但是,也有少数也是能怀孕的。就概率而言,月经不调能怀孕的机会小些。

胡海军
产科
副主任医师
大邑县第二人民医院
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