左侧小胳膊酸痛考虑以下几种原因可能：
第一种是由于胳膊局部肌肉肌筋膜炎，由于慢性劳损导致的局部无菌性炎症，可以出现胳膊局部肌肉酸痛，酸胀感等情况，这种情况可以给予热敷、按摩、理疗等物理治疗，使症状缓解。第二种情况是近期锻炼用力或者重体力劳动引起肌肉局部乳酸堆积，乳酸代谢不完全引起局部酸痛感、酸胀感等情况，这种情况也可以采取局部热敷，促进血液循环，促进乳酸代谢，使症状缓解。
