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慢阻肺咳嗽带血如何处理
2021-05-20 148人阅读
郭丽娟
呼吸内科
主治医师
威海市中心医院
语音内容:
慢阻肺咳嗽带血,建议立即到医院完善胸部CT,血常规以及血凝的检测。
那么如果出血量少,可以用云南白药。如果出血量多,需要用静脉止血药物进行处理。慢阻肺咳嗽痰中带血,有可能合并了其他的疾病,如合并了肺恶性肿瘤,或者是合并了肺栓塞等等,那么肺栓塞也是可以出现痰中带血、胸痛、胸闷憋气、呼吸困难等症状。那么血浆d二聚体是明显增高的。因此遇到这个病人,我们可以完善血凝的检测。如果患者慢阻肺合并肺癌也可以出现痰中带血,可以表现为咳嗽、咳痰、喘憋,但是胸部ct可见块状影,那么高度怀疑恶性肿瘤。因此在临床中,我们出现咳嗽,痰中带血,需要立即到医院及时就诊,避免延误治疗时机。
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慢阻肺咳嗽带血如何处理
慢阻肺咳嗽带血,建议立即到医院完善胸部CT、血常规以及血凝的检测。
那么如果出血量少,可以用云南白药。如果出血量多,需要用静脉止血药物进行处理。慢阻肺咳嗽痰中带血,有可能合并了其他的疾病,如合并了肺恶性肿瘤,或者是合并了肺栓塞等等,那么肺栓塞也是可以出现痰中带血、胸痛、胸闷憋气、呼吸困难等症状。血浆D二聚体是明显增高的。因此遇到这个病人,可以完善血凝的检测。如果患者慢阻肺合并肺癌也可以出现痰中带血,可以表现为咳嗽、咳痰、喘憋,但是胸部ct可见块状影,那么高度怀疑恶性肿瘤。因此在临床中出现咳嗽\痰中带血,需要立即到医院及时就诊,避免延误治疗时机。

三甲
刘欣
呼吸内科
副主任医师
天津医科大学总医院
语音
慢阻肺痰里带血是怎么回事
慢阻肺患者,如果出现痰里和少量的血丝,可以是由于剧烈的咳嗽引起的。
支气管的小血管破裂,这类病人,一般问题不是很大,对症止咳抗感染治疗就可以了。有些慢阻肺病人,是合并肺结核出现咯血的,应该进一步检查,痰结核菌涂片PPT试验、血沉,或者是结核菌素感染试验等,进一步明确的。另外,一些慢阻肺的病人如果合并肺癌,也会出现咯血表现的,应该注意检查胸部CT肿瘤标志物等进一步明确的。如果只是咳少量的血,可以通过口服安络血进行止血治疗。如果是咳较多的血,可以使用静脉的止血药物。比如白眉蛇毒血凝酶,或者氨基己酸,甚至有些可以使用一些其他的止血药物,比如,垂体后叶素或者酚妥拉明等进行治疗的。
三甲
张美泉
呼吸内科
主治医师
福建省老年医院
语音
慢阻肺痰里带血是怎么回事
慢阻肺患者,如果出现痰里和少量的血丝,可以是由于剧烈的咳嗽引起的。
支气管的小血管破裂,这类病人,一般问题不是很大,对症止咳抗感染治疗就可以了。有些慢阻肺病人,是合并肺结核出现咯血的,应该进一步检查,痰结核菌涂片PPT试验、血沉,或者是结核菌素感染试验等,进一步明确的。另外,一些慢阻肺的病人如果合并肺癌,也会出现咯血表现的,应该注意检查胸部CT肿瘤标志物等进一步明确的。如果只是咳少量的血,可以通过口服安络血进行止血治疗。如果是咳较多的血,可以使用静脉的止血药物。比如白眉蛇毒血凝酶,或者氨基己酸,甚至有些可以使用一些其他的止血药物,比如,垂体后叶素或者酚妥拉明等进行治疗的。
三甲
吴寿全
呼吸内科
主治医师
四川大学华西医院
语音
慢阻肺晚上咳嗽怎么治疗
对于慢阻肺的患者,晚上出现咳嗽的症状,可以采取对症,合并治疗的方式来缓解。可以适当的给一些糖皮质激素,比如布地奈德雾化液联合支气管扩张,例如沙丁胺醇雾化液、特布他林雾化液,或者异丙托溴铵雾化液,雾化吸入治疗,能够达到镇咳平喘的目的,必要时可以持续低流量的吸氧,能够缓解呼吸困难的症状,减轻出现的二型呼吸衰竭。
另外,可以用生理盐水漱口漱喉咙,减轻咽喉部的不适,适当的服用一些抗生素来对抗细菌感染,比如青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类等药物。
三甲
李红冬
呼吸内科
主治医师
深圳宝安区人民医院
语音
慢阻肺咳嗽有黄痰怎么办
慢阻肺,咳嗽有黄痰提示有新发的肺部感染,要给予积极的抗感染治疗。最常引起慢阻肺急性加重的诱因,就是呼吸道的各种感染,包括有细菌,病毒性的感染。范总可以急性加重时表现为气道内痰液增多患者的气喘,呼吸困难症状也会明显增加。不仅针对肺部感染,要给予积极的抗感染治疗,还要注意加强翻身拍背,促进肺内的痰液引流,对肺部感染有较好的作用,同时,必要的时候可以给予支气管舒张剂。解京平喘,改善肺功能。同时,配合适当的养料是患者的氧和保持在合适的水平,这样可以减少肺功能的恶化。
三甲
罗霞
呼吸内科
主治医师
巴州人民医院
语音
慢阻肺晚上咳嗽得厉害怎么办
慢阻肺晚上咳得很厉害,可以口服一些止咳化痰的药物,比如说肺力咳合剂、复方甘草合剂等。
若患者出现胸闷,气促等症状的时候可以使用一些扩张支气管的药物,比如说舒利迭或者信必可的。患者出现上述治疗之后症状仍不缓解,需要及时的前往医院进行规范的诊治,患者可以完善血常规、炎症指标、生化全套、凝血功能、胸部ct、血气分析以及肺功能检查,患者若出现胸闷气促,呼吸困难,可以使用糖皮质激素进行静脉滴注。常用的药物主要是甲强龙。患者若并发肺炎,还需要使用抗生素进行治疗。
三甲
陈观宝
呼吸内科
主治医师
厦门大学附属中山医院
语音
慢阻肺咳嗽是怎么回事
大家好,慢性阻塞性肺疾病,现在是一种常见病多发病,冬天这个季节慢阻肺容易反复发作,合并肺部感染。慢阻肺为什么咳嗽,这要从慢阻肺的病因说起。慢性阻塞性肺疾病,就是慢阻肺,是由于慢性支气管炎,慢性阻塞性肺气肿,一步一步发展而来。慢阻肺时,气道肿胀,增厚,失去弹性,当我们人体深呼吸时,气体不能通过气道,这个时候可以引起咳嗽。咳嗽可以使呼吸道内分泌的粘液易于排出。另外还有一个因素就是吸烟,许多患慢阻肺的人有吸烟的习惯,当患者吸烟时,气道会感到不适,并通过咳嗽做出反应。还有就是,慢阻肺可能伤害呼吸道纤毛,肺部的纤毛可以将粘液和不需要的物质,从肺部排出。当肺部的纤毛受到损伤时,他们不能将粘液从肺部排出。慢阻肺患者的粘液腺通常比以前增大,所以分泌粘液增多。分泌过多的粘液和受损的纤毛变得粘液清除非常困难,所以导致咳嗽更加剧烈。慢阻肺可能引起气道的显著炎症,这也可以加重咳嗽。慢阻肺的病人一般在清晨咳嗽,咳出好多黄色的粘液,是合并感染的表现。慢阻肺咳嗽越厉害,可能肺功能下降的也愈加厉害。随着时间的推移,咳嗽和肺功能下降可能会使患慢阻肺的病人不能自理,比如吃饭,散步等等。另外胃食道反流,隐匿性支气管扩张,这些疾病也会引起慢阻肺病人咳嗽。总之,咳嗽是加重慢阻肺病人的一个重要方面,希望广大慢阻肺病人适当运动,多锻炼身体,增强自身的免疫力,才能减缓慢阻肺的进展,增强肺功能。

韩景华
呼吸内科
主治医师
惠民县人民医院
语音
如何区分慢性咳嗽与慢阻肺
慢性咳嗽一般是时间超过12周的咳嗽症状,慢性阻塞性肺疾病是一种不可逆的气流受限性疾病。慢性咳嗽是可以治愈的,慢性阻塞性肺疾病它具有不可治愈,不可逆的改变,慢性阻塞性肺疾病的主要诊断方法是进行肺功能检查,通过肺功能的改变可以区分两者。
三甲
郭慧慧
呼吸内科
主治医师
济宁市第一人民医院
语音
慢阻肺咳嗽厉害吃什么药
慢阻肺咳嗽厉害多是合并有细菌感染的情况,所以在用药上需要给予消炎止咳治疗,临床上常用的消炎药包括:头孢类抗生素,头孢他啶、头孢拉定、头孢氨苄、头孢呋辛、头孢哌酮、头孢克洛等;大环内酯类抗生素,罗红霉素、阿奇霉素等;青霉素类抗生素,如氨苄西林、阿莫西林、美洛西林等;喹诺酮类抗生素,左氧氟沙星、莫西沙星等;止咳药物有复方甘草合剂、复方可待因口服液、急支糖浆等。
三甲
赵洪明
呼吸内科
主治医师
荣成市中医院
语音
慢阻肺咳嗽痰多怎么办
慢阻肺咳嗽痰多时要具体分析其病情,予以对应的处理。
如果慢阻肺处于病情的稳定期时,患者是可以有慢性的咳嗽咳痰,此时并不需要特殊的处理,患者要长期规范使用长效支气管扩张剂来延缓其肺功能下降速度,此时还要注意避免受凉、感冒,以免诱发呼吸道感染的程度加重。如果患者咳嗽咳痰量较前明显的增多,特别是有咳大量的脓性痰,此时还需要完善血常规、c反应蛋白、痰培养以及复查胸部x线或CT等检查。如果慢阻肺患者是因下呼吸道发生了细菌性感染而诱发其咳痰增多,患者此时则需要选择敏感的抗生素消炎,配合必要的祛痰,雾化等对症处理。故慢阻肺咳嗽痰多时要根据具体的病情予以对应处理,才能更好地缓解症状。
三甲
廖彬
呼吸内科
副主任医师
九江市第一人民医院
语音