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肾前性肾衰竭的病因

2021-02-05 200人阅读
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郑寅
肾内科
副主任医师
复旦大学附属华山医院
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肾前性肾衰竭主要是患者在病程中因为各种原因导致容量绝对不足或者是相对不足。那么绝对不足包括严重的恶心,呕吐,腹泻或者患者因为食欲纳差很差,容量不够。那么另外一些原因可能是病人本身有充血性心力衰竭,那么在急性左心衰发作之后,会出现肾脏血流的重新分布,也会出现肾前性的肾脏灌注不足。还有些患者比如说肾病综合症的患者,他因为低蛋白血症,外周极度的水肿,这时候再过度的使用利尿剂就会出现肾前性的肾衰竭或者肾前性的肾损伤。另外还有注意有些患者是不是还有使用NSAIDs药物,过度的出汗也会导致肾前性的肾损伤,还有肾综的患者,ACEI或ARB使用过程中也会出现急性的肾损伤。所以肾前性一定要去看看患者有没有容量不足的表现,比如说心率快,低血压,黏膜干燥,皮肤弹性差,如果是肾前性因素导致肾衰,及时的补液病人的肾功能是能够及时恢复的。

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郑寅
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