肛裂到什么程度需要做手术

肛裂出现了久治不愈，行保守治疗之后效果不佳，超过一个月甚至两个月，形成了陈旧性肛裂出现了前哨痔或者肛乳头肥大，这种情况的话，就需要手术治疗，简单来说，陈旧性肛裂就是手术的指征之一，可以做肛裂切除手术或者肛门周围括约肌部分离断术，效果是非常不错的，理论上讲，没有什么问题的，没有必要担心的。 一般来说，多数情况下，急性的肛裂或者新鲜的肛裂，1到2个月之内也是可以愈合的，可以建议患者平时要多喝水，清淡饮食，多吃水果蔬菜，少吃一些辛辣刺激的，不要抽烟喝酒，避免长时间的腹泻和便秘就可以。平时的话，一定要建议患者多多温水坐浴，尤其是高锰酸钾溶液温水坐浴，效果是非常不错的，没有必要担心的，然后再局部的使用这种痔疮膏、痔疮栓就可以，效果也很不错。

肛裂如果比较严重，一个方面是裂口比较深，第二个方面是裂口周围形成的瘢痕，这种陈旧性肛裂，不能自己愈合，必须手术才能治疗，才能彻底的治愈。 对于肛裂的治疗，可以分为保守治疗和手术治疗两个方面，保守治疗包括温水坐浴，每天1到2次，每次5到10分钟，这样能够保持肛周清洁，促进裂口的愈合。在药物方面可以肛门使用痔疮膏、痔疮栓等药物来进行对症治疗。在饮食上要注意避免吃辛辣刺激性的食物，避免喝酒，要多喝水，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，避免大便干结。如果以上的办法仍然不愈合，那么可能就需要手术来进行治疗了。

胰腺炎是因为胆道梗阻、结石造成的情况，也就是胆源性胰腺炎，尤其是重症胆源性胰腺炎，需要进行手术。 手术是进行坏死组织的切除，同时要进行引流，此外，对于胆道结石的情况进行治疗。因此，对于重症的胆源性胰腺炎是需要进行手术。而对于普通性的胰腺炎，急性水肿性胰腺炎不合并有胆道结石梗阻的情况往往是保守治疗就行。而多数的胰腺炎就是轻型胰腺炎，重症胰腺炎往往是急性坏死性胰腺炎，这种情况多数在保守治疗之后，效果不好时，就需要进行手术治疗。

原则上来说诊疗治疗恢复期，眼睑留下硬结就需要手术，将针眼的囊壁切除。因此，针眼的手术要求是急性期过后，炎症局限的时候进行手术。对于较小的针眼或者经药物治疗之后局部没有留下硬结的患者可考虑继续使用药物，避免手术。手术的目的就是要切除睑板腺囊腔内的炎症分泌物和针眼的囊壁，因此如果没有较大的针眼，一般用手可以触及到的这种针眼都需要手术切除，如果说很小的，不需要再做手术切除，因为很小的感染，复发的可能性比较低。而对于较大的则感染复发的可能性是很大的，因此，为了避免反复感染，我们可以通过手术去掉针眼。但是，针眼在急性期是不要手术的，需要局部药物使局部炎症相对局限，之后再考虑手术。

心衰已经达到心脏的终末状态，当心脏进入终末状态的时候。一般来说不建议患者进行手术治疗了。冠心病的病人或者说高血压的病人到了心衰这一步的时候，就已经出现缺血性心肌病或者出现高血压性心脏病，即使给病人进行冠脉介入手术，整个心衰状态也不会得到明显的缓解。心衰治疗倒是有一种方法可以通过微创手术来治疗，也就是CRT，中文叫做心脏再同步化治疗。他是通过手术的微创方法，让人体的心脏心房和心室能够模拟正常生理的收缩和舒张，极大缓解心衰患者的症状。

在临床当中，可以说只要遇见了脑积水，都是相关的手术标准，只是有的相对较急，有的相对较慢，这种情况，那么对于急性脑积水而言，如果不能够在短期之内很有效的解决，比如做脑室外穿刺引流手术治疗，那么很容易就会使得患者最终出现嗜睡，昏睡，乃至昏迷的程度，如果还没有解决，那么很有可能会造成呼吸，心跳停止而引起死亡，所以这一点，一定要及早的进行相关的解决和处理，那么对于慢性脑积水，也是需要尽早的进行相关的手术，比如脑室腹腔分流手术，这样才能够解决脑积水，对于大脑组织的压迫，减少损伤的程度。所以只要是有脑积水这种情况，都是手术的标准。

腰突症如果是比较突出比较重，伴随有这种突出，而且症状比较明显，通过多种保守治疗均无效果的时候，才会去做手术，而不是说腰突症，一定是达到什么程度就做手术。 出现腰突症，应该及时的到医院的骨科进行就诊，让医生进行局部的体格检查，必要时要做一个椎间盘的ct和核磁共振检查，明确腰椎间盘突出症的严重程度。对于轻中度的腰椎间盘突出，症一般都可以采取针灸、牵引、理疗、按摩以及静脉注射药物等多种保守治疗相结合的方式治疗，而缓解症状，对于特别严重的腰椎间盘突出症，一定要经过多种保守治疗，均无效果，患者要求手术治疗的时候，才可以去做手术，才有比较明确的手术指征。

胆结石一般到反复发作的程度就建议及时做手术治疗，避免胆囊结石反复发作胆囊炎造成严重后果。 胆囊结石在临床上是比较常见的一种疾病。发作胆囊炎时可以出现右上腹疼痛，后背肩膀疼痛，恶心，呕吐等不适症状。通过消炎利胆，解痉镇痛的药物治疗可以改善。如果反复发作有时需要进一步手术治疗，通过手术切除胆囊，可以彻底治愈。手术方式一般选择腹腔镜胆囊切除术正是一种微创手术，术后恢复速度快，患者可以早期下床活动。一般术后三天左右就可以出院，术后一周可以拆除腹部缝线，并且从事正常的体力活动，术后注意随访。

鞘膜积液一般根据体积来判断是否需要手术。一般在4到6公分以上就需要做手术，或者即使没有4到6公分，但是产生了明显的下坠感和坠胀感，也是需要做手术。 鞘膜积液是一种良性疾病，在泌尿外科属于一个常见病和多发病。鞘膜积液在临床分为睾丸鞘膜积液精索鞘膜积液和交通性鞘膜积液。成年患者常见的种类为睾丸鞘膜积液，儿童最常见的是交通性鞘膜积液和精索鞘膜积液。成年患者进行手术时，一般是建议进行睾丸鞘膜翻转术，儿童通过手术一般是建议进行鞘状突高位结扎的方式来治疗和干预。不管是在小儿外科还是泌尿外科，鞘膜积液都算小型手术，一般术后3到4天就可以拆线出院。

静脉曲张，如果血管迂曲明显，呈蚯蚓状或者成团块状，并伴有下肢明显酸胀感、沉重感、皮肤色素沉着、皮肤瘙痒、皮肤破溃、皮肤感染经久不愈，合并血栓性脉管炎，局部红肿疼痛等情况，需要考虑及早手术治疗。下肢大隐静脉曲张手术常用的手术方式有大隐静脉高位结扎、主干拔脱、曲张血管分段切除术或者曲张血管点状剥除术。另外一种手术方式是微创手术，可以使用激光破坏大隐静脉静脉壁的内膜，使血管闭塞，不走浅表静脉血流，大隐静脉曲张手术前、手术后都可以穿静脉曲张袜又叫弹力袜预防静脉曲张加重、复发等情况。