激素性股骨头坏死怎么治疗

激素导致的股骨头坏死的治疗，一般没有什么特效的药物，严重的话需要做关节置换的手术治疗。 需要先去医院进行检查，看一下股骨头坏死的程度。可以做一个髋关节部位的核磁共振，看一下具体的分期。如果是在3期，4期以上，股骨头有塌陷，关节炎的情况的话，一般建议做全髋关节置换手术治疗。可以缓解股骨头坏死所产生的关节的功能障碍，疼痛的现象。如果是在1期，2期早期的时候，可以应用一些活血通络，消肿止痛的药物来缓解症状，但是，一般根治不了。

外用糖皮质激素（简称激素），50多年来一直作为多种皮肤病的主要治疗药物。需要明确的是，激素具有多种作用，其中包括抗炎，免疫抑制，抗增殖，血管收缩等作用。因此，在一些面部有炎症的时候，适当用一些弱效的激素，可以缓解面部的炎症，缓解瘙痒，红肿等症状，同时，还有可能在一定程度上短暂改善皮肤的肤质。正是因为如此，近年来，一些药物或者化妆品制剂的都在违规添加糖皮质激素，导致现在门诊激素依赖性皮炎的患者越来越多。那么，激素依赖性皮炎究竟有什么表现呢？？或者你的皮肤到底是不是激素依赖性皮炎呢？？激素依赖性皮炎诊断需要满足一下几个条件。第一，一般是好发于长期外用激素的部位，最常见的是面部，其次就是或者阴囊，或者肛门周围。这部分患者因为长期局部瘙痒不适，外用激素后可缓解，因此造成了激素的不规范使用。其次，既然是皮炎，就会有皮炎的表现，一般表现为局部皮肤有瘙痒，脱皮，严重的可以有毛细血管扩张，就是我们常说的红血丝，有一些可以表现为刺痛，烧灼感，特别是在外界环境改变以后，会更严重，比如受热，或者日晒以后。这种现象的发生是因为，长期使用激素，导致皮肤表皮的增殖和分化受到了抑制，引起角质层破坏，导致皮肤屏障受损。第三，就是要体现一个依赖性，主要是长期使用（＞1个月以上）糖皮质激素，或者含有激素的化妆品或药品等等，并且停用相关物质后，会出现原有症状加重的反跳现象。那么如果我们出现激素依赖性皮炎了，应该怎么治疗呢？？首先，一定要停用所有激素的外用制剂，包括可疑的化妆品等等。尽量避免外界环境对皮肤的影响，比如冷热刺激，空气污染，烟酒刺激，紫外线等等。避免使用刺激性的药物，比如维A酸类，消毒产品等等。尽量保持心情舒畅，避免焦虑，抑郁。然后一定要保湿，这里保湿，建议选择可以修复皮肤屏障的医用护肤品，医用护肤品和普通护肤品的区别在于，医用护肤品是专门针对问题皮肤所研制，并且是通过了临床验证，因此，安全性和疗效更好，市面上有很多类型的医用护肤品，具体可以咨询当地的皮肤科医生。第三，就是要修复皮肤屏障，可以选择去当地医院做冷喷，或者冷敷，从而收缩毛细血管，减轻炎症反应。除此之外，可以选择光疗，比如红光，可以起到修复皮肤屏障的作用，还有一些强脉冲激光，射频等等。现在还有一个新型的仪器-舒敏之星，其原理是将某些表皮的生长因子做产品导入，从而达到修复皮肤屏障的目的。第四，可以选择口服一些抗组胺药物，比如，瘙痒厉害的可以口服枸地氯雷他定胶囊，或者西替利嗪片等等，如果有焦虑，失眠，可以选择口服赛庚啶，或者多虑平。外用的药物，可以选择他克莫司软膏，这个药膏是一个免疫调节剂，起到抗炎的作用。总之，激素依赖性皮炎是治疗和护理都需要做到位，才能够恢复的，因此，一定要树立信心，到当地正规医院正规治疗。在此需要声明的是，激素不是毒药，也不用全盘否定，在病情需要的时候，也没必要谈“激素”色变，只要正规使用，就不会有问题。

长期口服或滴用糖皮质激素，一旦发现白内障，立即停用药物。 少数病例在停用糖皮质激素后，晶状体的改变可以逆转，要注意合理用糖皮质激素药物，当白内障严重到影响患者工作和生活时，可手术摘除白内障和植入人工晶状体。发生与用药量和时间有密切关系，用药剂量大和时间久发生白内障的可能性大，出发时后囊膜下出现散在的点状和浅棕色的细条状混浊，并由彩色小点逐渐向皮质发展后囊膜下，形成淡棕色的盘状浑浊，其间有彩色小点和空泡，最后，大部分皮质浑浊，少数病例在停用糖皮质激素后，晶状体的改变可以逆转。

激素性青光眼，一般需要一个月左右，才可以恢复激素性青光眼。 主要是由于长期使用激素类药物，对于局部的房角以及房水静脉产生了阻碍作用，所以产生了房水静脉循环障碍以及局部淋巴循环障碍等表现，会刺激局部的眼内压发生升高和波动，形成激素性青光眼的表现。一般多表现为眼压数值的升高，眼胀眼疼的发作，以及局部视力和视功能的缓慢丧失。所以激素性青光眼，一般恢复时间需要根据其激素性药物使用的代谢周期来判断，一般停止使用激素类药物，需要大概一个月左右的时间，才可以完全代谢干净。所以激素性青光眼，停药后，一般需要一个月左右，才可以恢复正常的眼压。另外，要配合局部控制眼压的药物，进行积极的治疗，避免造成视力和视功能的进一步损伤。

         糖皮质激素性骨质疏松症是继发性骨质疏松症的一种常见的临床类型。它是可以找到明确病因的一种骨质疏松症，而这个明确病因就是由于服使用了大剂量的糖皮质激素而导致了患者的骨量减少，骨组织微结构受到破坏，骨脆性增加和易于出现骨折为特征的一种代谢性的骨病。早期的骨质疏松症在x线摄片上，可以表现为骨小梁变细，减少，稀疏，而承立骨小梁代偿性增粗，随后，承立骨小梁表现为纵向骨小梁数量减少，稀疏。骨皮质变薄，分层，疏松化。        糖皮质激素所导致骨质疏松症对于继发性骨质疏松症来说是最常见的一个类型，治疗方面来说，如果说女性患者原来就有性腺功能减退症，一般主张早期就应用雌激素（代表药物如倍美力）或者选择性雌激素受体调节药（常用的药物例如盐酸雷洛昔芬，拉索昔芬，巴多昔芬，后两个药物对于骨的作用更强而不良反应更低）。男性患者则需要应用雄激素制剂。在糖皮质激素应用期间要尽量使性腺类固醇水平维持在正常范围之内。由于在应用糖皮质激素的极早期，就容易出现骨丢失，所以说在早期应用双磷酸盐制剂（代表药物如阿伦磷酸钠，唑来膦酸盐），可以起到防止骨丢失的作用，双磷酸盐也可以雌激素，降钙素（代表药物如鲑鱼降钙素，鳗鱼降钙素）等药物联合应用。

激素性骨质疏松症在临床上也是比较常见的一类药物所引起的疾病，原因在于某些疾病需要长期服用糖皮质激素维持治疗，而长期服用糖皮质激素也会引起一些相关的副作用，其中激素性骨质疏松症就是典型的一个表现，而对于激素性骨质疏松症的症状表现具体有哪些？是我们今天所要学习的内容，大致有以下几个方面：第一，患者会出现典型的满月脸、水牛背、向心性肥胖同时发生，表现为骨骼的疼痛，疼痛的部位以长骨为主，骨折负重能力降低，尤其容易出现胸椎以及腰椎压缩性骨折，骨骼畸形也经常出现，身高逐渐变矮，对于较为严重的激素性骨质疏松症还会出现驼背，并且骨折的风险明显增加。第二，疼痛是最典型的症状，主要表现为肋骨间的疼痛，往往在轻微的活动和劳累后就会出现典型的疼痛加剧，有的患者完全不能够负重，只要一负重就会出现疼痛，同时会出现骨折的风险大大增加，以脊椎、髋关节和腕关节骨折最为多见。第三，其他一些相关的症状表现，激素性骨质疏松症会引起人的焦虑、抑郁以及恐惧等精神系统方面的症状表现，同时会出现消化系统的症状表现包括腹胀、腹泻、腹痛、恶心、呕吐等；还有全身症状的一些表现，如：全身乏力、感觉到非常累、牙齿脱落、长期卧床不起、身体极度虚弱等症状。

女性雄激素偏高，主要原因是由于女性雄激素偏高，主要来源于卵巢来源和肾上腺来源，常见的疾病，如多囊卵巢综合征，先天性肾上腺皮质增生以及相应生殖系肿瘤等导致的相应的雄激素水平升高，所以应该进行相应的病因的诊断。 女性雄激素升高，往往来源于卵巢和肾上腺，所以应该对于卵巢如性激素的检查，卵巢彩超的检查，心肌胰岛功能，胰岛素分泌实验的检查，act是皮质醇脱氢表雄酮和相应的睾酮水平进行诊断。明确病因，了解具体是哪一方面原因导致的雄激素升高，针对病因给予相应的治疗。往往女性雄激素过高会导致月经紊乱以及怀孕率下降以及面部痤疮等症状。

激素性骨坏死多见于激素性股骨头缺血坏死，那么这种情况一般来说应该立即停用激素，同时可以运用一些药物进行治疗，针对于轻度的股骨头缺血坏死，可以应用活血化瘀药物进行治疗，如果激素性股骨头缺血坏死面积比较大，那么这种情况下可以进行手术治疗，手术可以运用钻孔减压加自体干细胞移植术，术后患者需要积极的避免负重、避免上下楼梯、干重体力活，如果激素性股骨头缺血坏死面积很大，且达到股骨头缺血坏死的四期，这时候多考虑进行人工全髋关节置换术。

激素性青光眼治愈后复发的概率很低。这是因为该病主要和长期使用激素滴眼液或者口服激素药物有关，后续只要在用药方面谨慎或禁用，眼压会始终保持相对在稳定状态，不会对视神经造成进一步的损伤。 青光眼是以病理性的眼压升高、视力下降、视野缺损为主要特征的眼病，会造成视网膜神经细胞不可逆的损伤，属于眼科的急症。如果不能及时发现诊断，长期治疗，最终很容易导致失明。一旦出现上述症状，就应该及时就医，诊断明确后，可以用药物、激光或者手术积极的控制眼压，对于早期激素性青光眼，停用激素药物后眼压能够迅速恢复正常，中晚期患者也可以控制得比较好。

激素性青光眼一般能够治愈。 尤其是明确病因情况下停止使用药物，防止病情加重，必要时进行手术治疗。青光眼在临床上比较常见，一般是由于眼睛房角的破坏，导致眼睛前方液体分泌减少，导致眼内压升高而引起眼底的视神经损伤，称为青光眼，青光眼根据病因分为原发性和继发性。继发性就包括了激素性的青光眼，激素是长时间的眼睛局部使用糖皮质激素时间较久，尤其是青少年患者，会引起下眼的水肿等情况，而导致眼睛的房水流出受阻而出现激素性青光眼。这种首先要停止使用激素，防止引起青光眼的继续发作，同时可以使用抗降低眼压的药物进行点眼或口服降眼压药物，必要时通过手术来抗青光眼治疗，多数情况下能够治愈。如果长时间的激素依赖引起了不可逆的眼底病变，则不能够治愈。