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心衰的表现都有哪些

2021-09-15 142人阅读
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王绍军
心血管内科
主任医师
天津市第三中心医院
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语音内容:

心衰的表现实际上是慢性心衰,急性心衰,还有全心衰、右心衰、左心衰,他这些症状表现是不尽相同的,但是大致上也可以表现为呼吸困难呃疲劳、乏力,液体储留这些都是心衰的症状。他一般呼吸困难表现,比如说劳力性气促,就是一活动的时候就气短。它还可以分级,有轻微活动气短或者是中度活动气短,或者说根本就不能活动。静息状态下就气短,那就根据他心衰的程度不一样了。病人有没有高枕卧位,就躺不平啊,他躺平了就不行,就得起来,有些病人还有夜间阵发性呼吸困难,就一阵一阵的就是呼吸困难了,必须要坐起来。另外有些静息状态下就喘,特别是有一些这个急性肺水肿的情况,液体储留就是表现为主要是下垂性水肿。往往这个水肿发生在离这个地表面最近的地方,比如说你是站位和坐位,往往发生在双足,平卧位,发生在背后、底部,因为它这个受重力作用,这个受重力作用,心脏没有力量把它吸回来,或者出现一些浆膜腔的积液,比如说这个胸腔积液腹腔积液。这都是心衰的一些这个表现症状。长期慢性心衰的病人,还可以有肝脾肿大,甚至甚至出现脾功亢进的一些情况。局部的皮肤水肿时间久了也可以出现一些色素沉着看上去发暗、发黑等等。

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左心衰心电图表现
左心衰竭没有特别明显的心电图表现,绝大多数是表现出引起左心衰竭的疾病的心电图表现。比如说,如果患者是由于冠心病急性心肌梗死所导致的突发急性左心衰竭,这种情况下心电图表现就是冠心病急性心肌梗死的表现。患者可以出现明显的st段抬高,T波出现倒置,甚至出现Q波的形成等等。 如果患者是由于高血压病所导致的,由于高血压心脏病引起心力衰竭,这种时候更多的是导致引起高血压的心电图表现。患者可以出现电轴的左偏,出现V1导联和V5导联的主波相加大于35毫米。也可以出现由于高血压所导致的心肌死广泛损伤引起的t波改变等等。 所以左心衰竭的心电图表现,最主要就是引起它的疾病所导致的这些表现。
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三甲
李金梁
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主任医师
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小儿重症肺炎合并心衰的临床表现
一、何谓小儿重症肺炎呢?小儿肺炎是指有不同的病原体如细菌,病毒,支原体,真菌,寄生虫,衣原体或者其他因素如吸入羊水,吸入油类或者过敏等原因导致的肺部的炎症,是小儿一种常见的呼吸道疾病。小儿肺炎的症状主要表现是体温增高,咳嗽,呼吸困难,肺部可以有固定的中湿罗音或者细湿罗音,如果小儿仅有这些呼吸道症状,为小儿轻症肺炎,如果小儿出现其他临床表现,如神经系统可以出现缺氧中毒性脑病,消化系统可以出现缺氧中毒性肠麻痹和心血管系统出现心力衰竭等不适,为小儿重症肺炎,其中心力衰竭为重症肺炎最常见的表现。二、小儿重症肺炎合并心衰的临床表现1.呼吸频率:小儿重症肺炎合并心力衰竭呼吸表现为小儿安静状态下呼吸突然出现加快,标准为呼吸大于60次每分钟。2.心率表现:小儿重症肺炎合并心力衰竭心率表现为安静状态下心率突然增快,心率大于180次每分钟。3.循环不良表现:小儿重症肺炎合并心力衰竭突然出现极度的烦躁不安,明显的发绀,面色苍白或者发灰,指甲微循环再充盈时间延长。4.心脏表现:小儿重症肺炎合并心力衰竭可以出现心音低钝,奔马律,颈静脉怒张等。5.肝脏表现:小儿重症肺炎合并心力衰竭表现为肝脏迅速增大。6.肾脏表现:小儿重症肺炎合并心力衰竭可以出现少尿或者无尿,眼睑或者双下肢水肿等。
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宿军
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慢性心衰有什么表现
心脏就如同人体的发动机,心脏出现问题,往往会产生严重的后果。今天。有朋友咨询慢性心衰有什么样的表现。所以今天我们就来聊一聊关于慢性心衰。首先,慢性心力衰竭的病因十分复杂,一般与先天、炎症、代谢、免疫等系统性疾病相关,病情控制不好会严重影响患者生活,同时造成沉重的经济负担.。在我国冠心病和高血压这两种疾病是心衰的主要病因。其次,我们来说一说症状。心衰患者的临床症状以呼吸困难、水肿、体力活动受限,无力。心衰是一种进行性的病变,意思就是说,症状会慢慢的加重。除了患者自己感觉的症状,一些体格检查和影像学的检查也会有所表现。1.上面我们说过引起慢性心衰的病因,如冠心病、瓣膜性心脏病、高血压、心肌病和先天性心脏病等等。有这样病史的患者慢性心衰的发生率是非常高的。一开始往往患者自己没有什么特别的感觉和症状。但是x线胸片会提示心脏增大。心电图提示既往心肌梗死、左室肥厚、广泛心肌损害及心律失常等等。2,x线胸片:提供心脏增大、肺淤血、肺水肿及原有肺部疾病的信息。3.心电图:提供既往心肌梗死、左室肥厚、广泛心肌损害 及心律失常信息。4,慢性心衰后期身体检查可出现颈静脉充盈,肝颈静脉回流征、肺部罗音、肝脏肿大,下肢和骶部水肿、腹部移动性浊音,出现腹水。5,超声心动图,可定量或定性房室内径、心脏几何形状、室壁厚度、室壁运动以及心包、瓣膜和血管结构,瓣膜是否狭窄、是否有瓣膜的关闭不全以及关闭不全的程度等等。
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女性在怀孕期间如果发生妊娠合并心脏病,要引起高度的重视,出现此种疾病之后,大多还会伴有胸闷气短心悸等症状。首先应接受积极的对症治疗,并且加强日常生活饮食的调理,积极的控制病情,减少此种疾病,对于胎儿和孕妇造成的危害性。妊娠合并心脏病早期心衰的表现。第一,妊娠合并心脏病早期出现心衰的表现的孕妇,大多患有先天性心脏病,并且占比在35~50%左右。早期妊娠合并心脏病的心衰,主要是表现在胸闷气短,心悸,脉搏,在每分钟110次以上,呼吸每分钟在20次以上,身体乏力头晕,而且通过检查肺部底部可以听到少量的持续性湿啰音。第二,出现妊娠合并心脏病早期心衰后要及时到医院进行检查,并接受医生的对症治疗,切不可轻视,延误最佳的治疗时间。医生可采取适当的治疗方案进行药物治疗,并且密切做好各项动态检查来增减用药剂量,以防止其他并发疾病的出现。第三,妊娠合并心脏病早期心衰的孕妇,除了在医生的指导下进行药物治疗之外,尽量以休息为主,合理膳食,均衡营养,保持良好的心态,不要有太多的心理压力,并且密切观察自身的变化情况。饮食当中低糖低盐饮食,不要吃辛辣刺激油腻等非健康难以消化的食物,以防止加重病情,并且保持充足的睡眠,穿着纯棉宽松的衣服,注意保暖,防止受凉而加重病情。
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张淑红
产科
副主任医师
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赵振涛
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主治医师
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左心衰竭的主要表现为
左心衰竭,最主要的表现为乏力、呼吸困难。 早期为劳力性呼吸困难,症状加重后变为休息时也发生呼吸困难,只能端坐呼吸,典型的可表现为阵发性夜间呼吸困难,多表现为熟睡时出现明显的胸闷、咳嗽,可以咳粉红色泡沫样痰,出现剧烈气喘、端坐呼吸、紫绀等危急情况。所以左心衰竭应积极控制诱因,纠正心衰情况,减少不良事件发生。
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蒋红双
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主治医师
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心衰发作时有哪些表现
心力衰竭发作时会有以下几种表现。 一、如果是左心衰竭,首先会有呼吸困难。严重时夜间会出现阵发发性呼吸困难,端坐呼吸等。患者会咳粉红色泡沫样的痰,并且伴有双下肢的水肿。心衰严重时会出现呼吸衰竭、低氧血症、休克甚至死亡等。 二、如果是右心衰竭,会有胃肠道瘀血、乏力、肝硬化、肝颈静脉反流征等表现。到了右心衰竭的晚期,还会出现颈静脉怒张、下肢水肿、肝淤血肿大,以及全心衰竭等症状。当病情发展到一定的程度,同样会导致患者死亡。心力衰竭的患者首先要积极的治疗原发病,然后进行对症治疗,可以使用利尿、强心、扩血管等方面的药物。
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任莉娜
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左心衰竭的临床表现都有哪些
       大家好,本期话题是左心衰竭的临床表现有哪些。左心衰竭指的是什么呢?左心衰竭指的是心脏的左心室出现功能障碍,不能正常工作,但是一般情况下心脏是可以代偿性的维持运转的。当这种代偿功能也出现障碍的时候,那么就会有左心衰竭出现。那么问题来了,左心衰竭都有哪些表现呢?我们从急性左心衰和慢性左心衰两个方面分别了解一下,希望对朋友们有所帮助。      先来说一下慢性心功能不全引起的左心衰竭。最常见的症状就是劳累后出现呼吸困难,因为在运动后心脏的回心血量增多,导致左心的压力变大,出现肺部淤血,进而引起呼吸困难。当这种肺淤血严重的时候,及时不活动也会出现呼吸困难,需要坐起来会相对稳定一些,这是因为肺淤血引起横隔上移。还有一个表现就是患者会在半夜睡着的时候突发憋气、胸闷,强迫体位坐起,这时候会有喘促,咳嗽,泡沫痰等表现。      再来说一下慢性心功能不全急性发作期,也就是急性左心衰。急性左心衰指的是急性的肺循环出现淤血,并且出现极其危重的心衰症状。这个时候的呼吸困难往往会达到每分钟三十多次,患者会伴有大汗,端坐位,面色苍白,咳粉红色泡沫痰,甚至会有意识朦胧、休克、死亡。      本期关于左心衰的表现就聊这么多,如有其他疑问欢迎二维码关注或者直接咨询。
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三甲
贾月骁
心血管内科
主治医师
天津市武清区中医院
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输液过快心衰表现多久出现
输液过快导致的心衰,一般在当天即可出现,对于心衰,往往由于容量负荷的增多而导致心功能的不能代偿,出现呼吸困难加重,甚至咳嗽咳痰,咳粉红色泡沫痰等情况。心力衰竭患者,往往会出现不同程度的呼吸困难,可表现为劳力性呼吸困难,夜间阵发性呼吸困难,端坐呼吸,急性肺水肿。过多过快的输液,炎症等状态,容易诱发心力衰竭事件的出现。对于输液过快,一般在当时即可引起症状,在夜间平卧位症状可更明显,需要给予规范化强化的抗心衰治疗,并避免液体的输入过多。
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刘涛
心血管内科
副主任医师
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右心衰三大表现
右心衰的三大表现为肝大、水肿、颈静脉征。 一,肝大。因为消化道瘀血给患者查体的时候,往往能够发现增大的肝脏,严重的患者后期可进展为瘀血性的肝硬化。二,水肿。主要的表现是全身低垂部位的水肿,都是对称性的,是凹陷性的水肿,可以通过服用利尿剂来减轻水肿。三,颈静脉征。颈静脉充盈、怒张,肝颈静脉静脉回流征阳性,这是最具特征性的一个体征,可以明显的看到颈静脉充盈、怒张。压迫肝脏的话,颈静脉充盈会增强。还有右心衰的时候,由于右心室的扩大,可导致相对的三尖瓣关闭不全,这时可在三尖瓣听诊区听到杂音。
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姜达
心血管内科
主治医师
朝阳市中心医院
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王绍军
心血管内科
主任医师
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