高血压脑出血偏瘫如何治疗

高血压脑出血，肢体偏瘫的恢复时间，一般跟以下几个因素有关。首先呢，高血压脑出血，它的出血部位在什么地方，如果是外脑出血，一般较少影响到肢体活动，那么因为脑水肿挤压，导致了患者也出现这种偏瘫的一些症状，等到出血吸收，脑水肿消退之后，具体慢慢就会恢复，这样的时间大概在一个月左右，少一点，会在两周，两周左右时间会出现它的几率的恢复，当然还有一些患者，它的本身的神经功能被出血破坏了，比如说内囊出血，丘脑出血，它本身这种管对侧肢体活动运动的中枢被处以破坏了，这时候恢复时间可能要很长或者说不能恢复，这时候，我们一般会使用一些电刺激啊，促进神经功能的药物啊，有的甚至用高压氧进行一些康复训练。

高血压脑出血，肢体偏瘫的恢复时间，一般跟以下几个因素有关。首先呢，高血压脑出血，它的出血部位在什么地方，如果是外脑出血，一般较少影响到肢体活动，那么因为脑水肿挤压，导致了患者也出现这种偏瘫的一些症状，等到出血吸收，脑水肿消退之后，具体慢慢就会恢复，这样的时间大概在一个月左右，少一点，会在两周，两周左右时间会出现它的几率的恢复，当然还有一些患者，它的本身的神经功能被出血破坏了，比如说内囊出血，丘脑出血，它本身这种管对侧肢体活动运动的中枢被处以破坏了，这时候恢复时间可能要很长或者说不能恢复，这时候，我们一般会使用一些电刺激啊，促进神经功能的药物啊，有的甚至用高压氧进行一些康复训练。

       本期话题，高血压脑出血的病人，在什么情况下选择保守治疗。大家可能都知道脑出血有的病人语言紧急手术治疗，有的也可以保守治疗，那么本期我们讲一下具备手术指征的情况，同理可得，那么其他情况就是保守治疗。       1，在幕上的出血量大于等于30ml，或者幕下得出血量大于等于10ml。2，脑中线的位置发生了位移，且大于1cm。3，脑室，脑池收到出血血肿的压迫，发生了变化或者消失。4，发现双侧的瞳孔不等大等圆，对光的反射变得迟钝甚至消失。5，患者出现比较重的意识状态，如躁动，嗜睡，昏迷等。以上的5条，第一条是必备的，第二到第五条只要满足其中一条即可具备手术指征。还有，脑出血后时间越早手术效果越好。时间太久了，对脑部组织造成不可逆的损伤，手术的成功率及生活质量也大打折扣。      以上是危重情况下脑出血的手术指征。这里需要强调一些事项，不管保守治疗还是手术治疗，对于高血压脑出血病人而言，必须卧床休息，严格监控血压，避免情绪激动。在治疗期间，一切生活方式都要在床上进行，包括吃喝拉撒睡等。同时要注意保证头部不要抬起，避免晃动。      最后，给大家一个不易被重视的预防高血压脑出血的建议，注意保证大便通畅，尽量不要蹲便。还有一个就是多锻炼左侧肢体，防止右脑出现脑血管疾病。欢迎大家前来咨询，春雨医生，贾月骁。

高血压脑出血的治疗方式：        高血压脑出血的治疗方式取决于出血量、出血部位以及患者的实际情况，因此不能一概而论，本文将就高血压脑出血患者的治疗做一些国内外常规治疗方案的普及讲解，而实际高血压脑出血的治疗还需要结合患者的实际情况来制定。         一、内科治疗，一般高血压脑出血多为急性发病，多数送往就近医院，而就近医院可能医疗条件有限。发病后首要观察患者意识，是清醒、嗜睡还是昏迷，监测生命体征，往往会伴有高血压，甚至比平时血压更高；观察呼吸情况，如果呼吸困难、氧饱和度过低，考虑紧急气管插管，保持呼吸道通畅；观察肢体活动，高血压脑出血多数伴有一侧肢体偏瘫。若患者生命体征暂时平稳，则急诊行头颅CT检查，明确脑出血情况。急性期一般治疗主要包括：严密监测生命体征，观察瞳孔有无对光反射及瞳孔大小，给予吸氧、控制血压、止血、补液等治疗，若颅高压症状明显，则考虑临时给予脱水治疗（甘露醇、人血白蛋白、小剂量激素等）。待患者病情平稳后，继续给予营养神经、抗癫痫、补液、补充电解质、加强营养等治疗。        二、外科治疗，外科治疗主要包括开颅血肿清除术（必要时去骨瓣减压）、导航引导下血肿穿刺置管引流术、脑室穿刺术（作为急性颅高压的抢救治疗以及非手术患者的补充治疗）。主要手术指征包括： ①出现明显颅高压症状，意识障碍加深，临床评估若不手术，病人则无法坚持。②脑实质内出血量超过30ml，小脑半球血肿量≥10毫升或蚓部>6毫升，脑干出血超过5ml，血肿破入第四脑室或脑池受压消失，出现脑干受压症状或急性阻塞性脑积水征象者。        三、恢复期治疗，待患者度过急性期后，治疗重心逐渐转移至康复治疗，主要包括早期高压氧治疗（病情允许的情况下越早越好）、针灸理疗、肢体及语言功能训练，通常恢复期治疗周期可持续3-6个月。         高血压脑出血是神经外科常见的严重疾病，致死率及致残率居高不下，治疗周期长、治疗过程复杂，因此医护人员、患者以及家属要有充分的耐心和毅力，才有可能接近预期的治疗目标。