肺气肿影像学表现描述

肺气肿，其影像学表现对于早期可无明显变化。逐渐出现一些双肺增多紊乱等非特征性改变，而其典型的病变，会表现为肺过度充气，肺容积增大，胸腔前后径增长，肋骨走向变平，肺野透亮度增高，横膈位置低平，心脏呈现悬垂狭长。而肺门血管纹理呈残根状，有时可见有肺大疱形成。在临床中对于肺气肿病情进展到合并有肺动脉高压，肺源性心脏病时，可以见有肺动脉圆锥，膨隆以及右下肺动脉增宽等一些表现。因此，对于肺气肿，在临床中可以通过影像学检查明确诊断。

支气管扩张在肺部CT上，主要表现为在感染的局部出现支气管管壁的增厚。当柱状扩张，CT表现为管壁增厚并延伸至肺的周边。囊状扩张在CT上表现为支气管显著的扩张，同时成串和成簇的囊状改变，部分可伴有含气液平面。扩张的支气管与瓣型的支气管动脉在横截面上可以出现硬结症，常见有肺不张或者肺容积缩小的改变。 通过患者肺部CT往往是确诊支气管扩张的重要依据，同时为其进一步整治体位引流等提供重要的依据。支气管扩张患者如果咳嗽、排痰能力差。要积极的行纤维支气管镜检查，清理气道。

支气管扩张在肺部CT上，主要表现为在感染的局部出现支气管管壁的增厚。当柱状扩张，CT表现为管壁增厚并延伸至肺的周边。囊状扩张在CT上表现为支气管显著的扩张，同时成串和成簇的囊状改变，部分可伴有含气液平面。扩张的支气管与瓣型的支气管动脉在横截面上可以出现硬结症，常见有肺不张或者肺容积缩小的改变。 通过患者肺部CT往往是确诊支气管扩张的重要依据，同时为其进一步整治体位引流等提供重要的依据。支气管扩张患者如果咳嗽、排痰能力差。要积极的行纤维支气管镜检查，清理气道。

肺气肿影像学X线表现包括以下几方面：一、胸廓的改变：胸廓呈桶状，前后径增加，肋间隙增宽，肋骨呈水平位。二、肺的改变：肺活动度显著减弱，膈位置低下，膈顶变平。三、肺纹理的改变：肺纹理稀疏，可变细变直，失去其正常时逐渐变细的形态。四、肺野的改变：肺透亮度增加，肺容积增大，呼气时肺野的透亮度改变不大。五、心脏的改变：膈肌而致心脏成悬垂型，心胸比例与心脏横径均缩小。六、胸骨后间隙的改变：x线侧位检查时，可见胸骨后缘与升主动脉前缘间距大于3cm。上述x现象不一定同时出现，一般有两种或两种以上的x线征象，即可结合临床表现做出诊断，x线征象越多，程度越重，诊断肺气肿的可能性越大。

海绵肾的超声表现，双肾髓质轮廓增大，内部回声明显增强，并围绕肾窦成放射状排列。肾锥体成均一，高回声呈放射状排列，是因为集合管囊腔较小，形成大量的反射界面内部可有成簇的小结石形成，所以呈高回声。一般无囊腔回声无声影与皮质分界清晰，双肾大小形态及肾皮质回声多无明显异常改变，海绵肾又称肾髓质囊肿，肾小管特发性扩张。非尿毒症髓质囊性病，是以肾髓质集合管呈弥漫性囊状扩张为主要特征的先天性疾病。

这样的关节炎，主要的x线表现是关节间隙变窄，关节表面软骨的硬化或者软骨下骨的硬化，以及我们会出现哦骨质增生等情况，周围的骨质疏松，还有我们一些下肢关节力线的改变等情况，都可以作为骨性关节炎的诊断标准。 我们可以通过医生的查体以及结合x线就可以大致的做出诊断，不同级别的关节炎，我们选择不同的治疗方式，也叫做阶梯式的治疗。早期我们可以改变生活方式，避免膝关节过度劳损。如果在早期，我们可以口服一些非甾体的抗炎药等药物，改善关节的炎症状态。如果在中晚期，我们就需要进行微创保膝手术或者其他的关节置换等手术的方式进行治疗。

大叶性肺炎在早期充血期x线可以表现为病变区域的肺纹理增多、透明度下降或者稍高密度影的阴影，到了实变期x线表现为呈一段分布的密度均匀的致密影，其内可见支气管征象，也就是透明的支气管炎，不同的肺叶肺段的识别形态各不相同，经治疗以后达到消散期，x线表现为实变区域边缘密度逐渐降低，散在分布的斑片状密度影，一般大叶性肺炎治疗有效，x线的影像学吸收要比临床症状的缓解晚一周左右时间，经治疗后症状改善，一周复查肺部CT。

海绵肾的超声表现，双肾髓质轮廓增大，内部回声明显增强，并围绕肾窦成放射状排列。肾锥体成均一，高回声呈放射状排列，是因为集合管囊腔较小，形成大量的反射界面内部可有成簇的小结石形成，所以呈高回声。一般无囊腔回声无声影与皮质分界清晰，双肾大小形态及肾皮质回声多无明显异常改变，海绵肾又称肾髓质囊肿，肾小管特发性扩张。非尿毒症髓质囊性病，是以肾髓质集合管呈弥漫性囊状扩张为主要特征的先天性疾病。

这样的关节炎，主要的x线表现是关节间隙变窄，关节表面软骨的硬化或者软骨下骨的硬化，以及我们会出现哦骨质增生等情况，周围的骨质疏松，还有我们一些下肢关节力线的改变等情况，都可以作为骨性关节炎的诊断标准。 我们可以通过医生的查体以及结合x线就可以大致的做出诊断，不同级别的关节炎，我们选择不同的治疗方式，也叫做阶梯式的治疗。早期我们可以改变生活方式，避免膝关节过度劳损。如果在早期，我们可以口服一些非甾体的抗炎药等药物，改善关节的炎症状态。如果在中晚期，我们就需要进行微创保膝手术或者其他的关节置换等手术的方式进行治疗。

一般来说，如果是肺气肿的话，多发生在肺组织上；如果发生气胸，则是表现为整个胸腔内部充满气体，并且会发生肺组织压缩的情况，严重者甚至发生心包，心脏的压迫，进而产生胸闷症状以及影响血液循环。通过完善胸部x线片以及胸部CT可以鉴别以上两种情况，如果通过完善胸部影像学检查，明确患者出现少量气胸，可以叮嘱患者多吸吸氧气，进行自我吸收；如果气胸的量比较多，并且发生了肺组织压缩，建议可以进行胸腔闭式引流手术对症处理。