肠套叠多久疼一次

2021-02-12 213人阅读
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汪启斌
普外科
主任医师
湖北省十堰市人民医院
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肠套叠发病后会立即疼痛,复位后疼痛缓解。如果复位后再度出现疼痛,提示可能再度套叠,或者肠管穿孔,需要警惕。

肠套叠,是一段肠管套入相连的肠腔;按照病因分为原发性与继发性肠套叠;其中原发性肠套叠绝大多数发生于婴幼儿,由于食物的物理化学性质改变导致肠蠕动节律紊乱;而继发性肠套叠多见于成年患者,肠管腔内或者肠壁的器质性病变导致肠蠕动节律失调是发病原因。

慢性复发性肠套叠,多见于成年患者,发病原因主要与肠息肉、肿瘤、憩室有关。

临床表现方面,有腹部疼痛,包块,和果酱样血便;腹部检查,右下腹部空虚,右上部包块;彩超检查可见同心圆或者“靶环征”。

一旦明确诊断,需要及时治疗。发病24小时内,儿童可以试行空气灌肠复位;如果复位失败、病程超过48小时、或者出现肠坏死表现者,需要手术治疗。术中需要仔细探查病变肠管有无器质性改变,并做相应处理。

肠套叠复位后,腹部疼痛立即消失;一般不会出现反复疼痛,如果再度出现疼痛,提示套叠复发,需要警惕。