得了小肠疝气一定要做手术吗

得了小肠疝气，原则上是一定要进行手术治疗。 但是如果患者年龄过大，身体条件过于差，合并有严重的基础内科疾病，无法耐受手术的，可以适当进行保守治疗。主要就是佩戴疝气带，另外就是改善一些不良的生活方式。手术修补是治疗腹股沟斜疝最有效的方法，但尤其需要值得注意的是，术前一定要纠正那些可以使腹腔压力升高的原发性疾病。比如长期的排尿困难、便秘浮水等情况，否则手术以后容易造成复发。经过正确的手术治疗，斜疝基本上都能够得到根治。斜疝是最常见的一类疝气，主要表现为大腿根部出现肿块，斜疝最常发生于儿童和成年的男性当中，大部分的患者都需要经过手术治疗而获得痊愈。

小肠疝气做手术，通常术后五天左右基本可以恢复出院休养。 小肠疝气，又叫腹股沟疝气，分为腹股沟直疝和腹股沟斜疝，小儿男性和老年男性多见一些。小儿男性做小肠疝气手术一般采取疝囊高位结扎术，目前有些医院也能开展腹腔镜下疝囊高位结扎术，术后恢复较快，一般术后一两天就可以出院休养。如果是成人小肠疝气需要做手术修补，目前常用的手术方式有两种，一种是传统开放式无张力疝修补术，一般采取硬膜外麻醉或者局部浸润麻醉，做腹股沟区域手术切口，一般5到6厘米，逐层切开皮肤、皮下组织，找到疝囊高位结扎疝囊，使用补片修补。另外一种手术方式是腹腔镜下疝修补术，需要全麻建立气腹，使用腹腔镜工具将腹部修补平片置入腹膜前，修补腹股沟区薄弱，术后恢复较快，一般术后三天左右即可恢复出院。但是术后早期需要注意避免剧烈活动，避免重体力劳动，以免疝气复发。

儿童疝气在儿童一岁半之前是有自愈倾向的。 如果超过一岁半至两岁，仍然有腹股沟疝的凸出，需要行手术治疗。目前，儿童疝气的手术多采用腹腔镜下微创治疗。钩针于腹腔镜下将腹沟疝环封闭，切口小，恢复快，没有远期的并发症，目前临床广泛推广，手术安全有效恢复快速。儿童疝气，要避免孩子在奔跑时或者哭闹时发生坎顿，一旦发现坎顿要及时到医院就诊，避免肠管或腹腔脏器坏死引发严重后果。

小儿疝气如果确诊的是需要手术的，一般不手术的很少能够治愈，疝气的原因都是先天性的，在胚胎时期，腹腔的下方有一个袋型的突出，叫做腹膜鞘状突，这个睾丸下降的过程中，鞘状突也随之下降，出生以后，大多数患儿鞘状突闭合了，如果闭合出现了障碍，就形成了疝气，疝气就是腹腔里面的内容物，通过鞘状突掉到这个腹股沟，或者是阴囊就形成了疝气，疝气一般确诊以后很难自愈，原则上就需要手术，因为是择期手术，所以一般选择恰当的时机，如果嵌顿可以随时急诊手术。

小女孩疝气也不是一定要做手术的，要看孩子的恢复情况，如果孩子疝气不是很严重，在一岁左右是有机会恢复正常的。 因为小女孩的疝气跟生殖系统的发育有关系，如果严重了有可能会导致生殖器官发育畸形，如果孩子超过一周岁疝气没有完全回纳回去，没有完全恢复正常的话是最好需要手术治疗。小女孩的疝气最常见的也是腹股沟斜疝，严重的疝气会发生卡顿，导致肠管坏死，如果孩子哭闹严重，发生了卡顿回纳不回去就应该及时的做手术。

小女孩疝气也不是一定要做手术的，要看孩子的恢复情况，如果孩子疝气不是很严重，在一岁左右是有机会恢复正常的。 因为小女孩的疝气跟生殖系统的发育有关系，如果严重了有可能会导致生殖器官发育畸形，如果孩子超过一周岁疝气没有完全回纳回去，没有完全恢复正常的话是最好需要手术治疗。小女孩的疝气最常见的也是腹股沟斜疝，严重的疝气会发生卡顿，导致肠管坏死，如果孩子哭闹严重，发生了卡顿回纳不回去就应该及时的做手术。

小肠疝气不做手术会出现以下症状。患者会出现不适感。轻者可出现钝痛，灼热感，严重者疝囊发生嵌顿会伴随剧烈的疼痛，沉重感，腹股沟区或者其他部位收到疝气凸起的影响，会让患者出现有沉重，拖拉等现象，体表发干，部分患者疝囊嵌顿在腹壁中。嵌顿的疝囊由于发生狡窄，留下被困组织的血液会被切断。导致疝气区域变成紫色或者黑色。不及时处理甚至会威胁患者的生命安全。疝气还可能导致患者出现持续性不适应反应，进而影响正常的情绪状态，引起焦虑，烦躁，易怒等情绪问题。

小肠疝气，一旦发生嵌顿或者绞窄，危及生命，非常危险。 腹股沟疝，是在腹腔压力升高和腹壁强度降低等因素作用下，腹腔内容物经腹壁薄弱处突出进入腹股沟区域，形成腹股沟疝。常见的有斜疝、直疝和股疝。临床类型包括：易复性疝、难复性疝、嵌顿性疝、绞窄性疝和儿童疝五种类型。由于腹壁强度降低，腹腔内器官如小肠进入腹股沟，发生嵌顿时，肠壁和肠系膜受压水肿，如不及时处理，缺血加重会出现坏死，危及生命。 斜疝和股疝容易嵌顿，而直疝很少嵌顿。斜疝多见于男性，男：女15：1，直疝多见于老年，股疝多见于女性。 治疗方面，一旦明确诊断，嵌顿性疝和绞窄性疝需要手术治疗。术中松解疝环，观察受压的肠管颜色是否红润，肠管是否有蠕动，肠系膜血管是否有搏动。如果出现坏死，需要切除部分小肠后吻合。儿童行单纯疝囊高位结扎术，成人需要加腹股沟管修补术，此时不宜用网片修补，以免感染招致手术失败。