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急性心梗治疗原则及措施

2021-07-15 248人阅读
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刘博
心血管内科
主治医师
陕西省人民医院
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心梗的治疗原则和措施主要有以下几点:

如果是急性st段抬高心梗,在时间窗内一般上12个小时,需要做急诊手术,开通病变血管,如果没有条件者可以溶栓处理。

对于急性非st段抬高心梗,一般是在24小时之内做手术处理。另外,药物治疗的原则,包括抗凝、稳定斑块,改善血供,或者是改善症状,如果合并一些严重的并发症,比如说急性问题,穿孔或者是乳头肌断裂严重的心律失常,或者是合并了室壁瘤、心力衰竭、休克等,需要针对具体不同的情况进行药物处理。总之,治疗原则就是手术和药物治疗相结合,如果有条件者要立刻开通病变血管,如果病变特别严重,不能够进行支架处理,可以进行外科的搭桥手术,搭桥手术需要开胸,因此来讲的话,有条件的可以尽快到当地医院行绿色通道,开通病变的血管,然后辅以药物治疗,改善预后。

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心梗的治疗原则和措施主要有以下几点: 如果是急性st段抬高心梗,在时间窗内一般上12个小时,需要做急诊手术,开通病变血管,如果没有条件者可以溶栓处理。 对于急性非st段抬高心梗,一般是在24小时之内做手术处理。另外,药物治疗的原则,包括抗凝、稳定斑块,改善血供,或者是改善症状,如果合并一些严重的并发症,比如说急性问题,穿孔或者是乳头肌断裂严重的心律失常,或者是合并了室壁瘤、心力衰竭、休克等,需要针对具体不同的情况进行药物处理。总之,治疗原则就是手术和药物治疗相结合,如果有条件者要立刻开通病变血管,如果病变特别严重,不能够进行支架处理,可以进行外科的搭桥手术,搭桥手术需要开胸,因此来讲的话,有条件的可以尽快到当地医院行绿色通道,开通病变的血管,然后辅以药物治疗,改善预后。
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王欣
心血管内科
副主任医师
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肺心病治疗原则及措施
肺心病治疗原则:一、代偿期可采取用中西医结合的治疗措施,预防感染,减少和避免急性加重,加强康复锻炼和营养,可以长期加强氧疗,以改善患者的生活质量;二、失代偿期治疗原则是积极控制感染,通畅呼吸道,改善呼吸功能,纠正缺氧以及二氧化碳潴留,控制呼吸衰竭以及心力衰竭,防治并发症。肺心病常反复急性加重,随着肺功能的损害病情会慢慢的加重,多数预后不良,但经积极的治疗是可以使患者寿命延长的,提高患者一定的生活质量的。
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肺心病治疗原则及措施
肺心病的主要治疗方法是医治基础疾病,改善心肺功能,维护各系统器官的功能,控制感染,通畅呼吸道,改善呼吸功能,纠正缺氧和二氧化碳储留,纠正呼吸和心力衰竭。 治疗方法以对症药物治疗为主,稳定期的治疗,包括对于具有明显气流受限而呼吸困难的患者,使用吸入性糖皮质激素联合使用长效贝塔受体激动剂,长期家庭氧疗,调整患者的免疫功能,预防感染。加强康复锻炼和营养支持,去除急性加重的诱因,包括戒烟,改善生活,工作环境等。 急性加重期的治疗包括:控制感染,根据痰培养及药敏试验结果选用抗生素,控制呼吸衰竭,通畅呼吸道,纠正缺氧和二氧化碳储留,纠正酸碱失衡和电解质紊乱。控制心力衰竭,包括利尿剂、正性肌力药,血管扩张剂。降低肺动脉高压,氧疗是治疗肺动脉高压的措施之一。 肺动脉高压靶向药物治疗应根据肺动脉高压类型而定,加强护理,严密观察病情变化,宜加强心肺功能的监护。患者可在家属及医护人员的帮助下进行翻身拍背,可帮助排除呼吸道分泌物,改善通气功能。
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李格
呼吸内科
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急性乳腺炎治疗原则及护理措施
哺乳期急性乳腺炎应首先去医院检查血象及乳房彩超,如果没有乳房脓肿形成而体温没有超过38度五,可以给予抗炎治疗,并且继续喂养小孩,特别是让孩子多吃有硬块侧促进乳房,乳汁排空,如果体温高于38度五,则暂停哺乳,给予退热剂抗炎治疗,并用吸奶器或手法排空乳房乳汁,如果彩超提示有脓肿形成,则需给予脓肿引流术,并暂停患侧哺乳用吸奶器或手法排空乳房乳汁,另外在哺乳期应保持心情愉悦,注意及时排空乳房以及供需平衡,避免积乳。
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失血性休克的治疗原则及措施
失血性休克的治疗原则和措施包括以下几个方面: 第一,密切观察生命体征,注意保暖、吸氧、及时呼救。 第二,快速的补充血容量,必要时积极的输血,补充凝血因子。 第三,血压低时要应用升压药物和糖皮质激素,改善心脏的功能。 第四,要及时做相关的检查,包括血常规、凝血、肝肾功、血气、电解质等,纠正酸中毒。 第五,预防肾功能衰竭和感染。如果发现尿量少时,应该快速的补液,监测尿量,如果发现心衰时要强心利尿扩血管,积极的对症处理。如果有感染趋势时,可以用大剂量的广谱抗生素预防感染。
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甲状腺乳腺外科
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肺心病的主要治疗方法是医治基础疾病,改善心肺功能,维护各系统器官的功能,控制感染,通畅呼吸道,改善呼吸功能,纠正缺氧和二氧化碳储留,纠正呼吸和心力衰竭。 治疗方法以对症药物治疗为主,稳定期的治疗,包括对于具有明显气流受限而呼吸困难的患者,使用吸入性糖皮质激素联合使用长效贝塔受体激动剂,长期家庭氧疗,调整患者的免疫功能,预防感染。加强康复锻炼和营养支持,去除急性加重的诱因,包括戒烟,改善生活,工作环境等。 急性加重期的治疗包括:控制感染,根据痰培养及药敏试验结果选用抗生素,控制呼吸衰竭,通畅呼吸道,纠正缺氧和二氧化碳储留,纠正酸碱失衡和电解质紊乱。控制心力衰竭,包括利尿剂、正性肌力药,血管扩张剂。降低肺动脉高压,氧疗是治疗肺动脉高压的措施之一。 肺动脉高压靶向药物治疗应根据肺动脉高压类型而定,加强护理,严密观察病情变化,宜加强心肺功能的监护。患者可在家属及医护人员的帮助下进行翻身拍背,可帮助排除呼吸道分泌物,改善通气功能。
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刘欣
呼吸内科
副主任医师
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失血性休克的治疗原则及措施
失血性休克的治疗原则和措施包括以下几个方面: 第一,密切观察生命体征,注意保暖、吸氧、及时呼救。 第二,快速的补充血容量,必要时积极的输血,补充凝血因子。 第三,血压低时要应用升压药物和糖皮质激素,改善心脏的功能。 第四,要及时做相关的检查,包括血常规、凝血、肝肾功、血气、电解质等,纠正酸中毒。 第五,预防肾功能衰竭和感染。如果发现尿量少时,应该快速的补液,监测尿量,如果发现心衰时要强心利尿扩血管,积极的对症处理。如果有感染趋势时,可以用大剂量的广谱抗生素预防感染。
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何毛毛
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低钾治疗原则和措施
低钾治疗原则和措施如下。 积极治疗原发病给予富含钾的食物,补钾量是参照血清钾的水平大致估计补钾量。 轻度缺钾,血清钾3.0到3.5毫摩尔每升,可补充钾100毫升,相当于氯化钾八克。 中度缺钾是指血清钾2.5到3.0毫摩尔每升,可补充钾300毫摩尔,相当于氯化钾24克。 重度缺钾是指血清钾2.0到2.5毫摩尔每升,可补充钾500毫摩尔,相当于氯化钾40克,但是一般每日补钾不超过200毫摩尔,相当于氯化钾15克。补钾又包括饮食补钾和药物补钾。 药物补钾主要是指氯化钾、枸橼酸钾、醋酸钾等等,补钾的途径可以轻者给予予富含钾的食物,重者可以经过静脉补充氯化钾。
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黄智伟
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慢性胃炎的营养治疗原则和措施
对于慢性胃炎的患者急性期需要口服胃粘膜保护剂以及胃酸分泌药物,增强胃肠蠕动药物积极的对症治疗改善不适症状,平时需要保持健康的饮食和生活习惯避免慢性胃炎的反复发作。 饮食方面可以多吃新鲜的水果蔬菜,如苹果,火龙果,香蕉,草莓,多吃软易消化好吸收的食物比如粥类,面类,多吃健脾养胃的食物,比如山药,红枣,可以多吃鱼肉,虾肉好消化易吸收,少吃粗糙不易消化的食物,饭后需要适当活动,促进食物的消化吸收。
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刘博
心血管内科
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