无痛胃镜的优缺点

患者只要出现胃肠道不适症状，就可以通过胃镜检查来进一步确定病因，经检查分为两种方式。一种是无痛胃镜，一种是普通胃镜。 普通胃镜相对比较方便，不需要太多的准备，而且适用面比较广，大多数患者可以采用。但是此项检查也有缺点，就是管子比较长，伸入口中的时候会有恶心，除此之外，普通胃镜还会损伤胃粘膜，引起出血。 无痛胃镜检查创伤比较小，而且配合度比较高，可以更好地了解患者胃部的情况。对疾病做出准确的判断。但是需要注意此项检查也有缺点，相对麻烦，需要做好事前的充分准备以及需要看是否对麻药过敏，是否有基础疾病，而且风险较大，费用较高，需要谨慎使用。

随着社会的进步，胃镜检查更加常规检查，胃镜检查以前是很痛苦的。随着胃镜质量得到了提高变得更细，更软，更容易操控，随着技术的成熟以及医生操作技术的熟练，现在越来越多的患者原因接受胃镜检查，检查时只有胃部轻度不适。现在熟练的医生完成胃镜检查一般只需要三分钟左右，并在胃镜取活检操作，复杂的患者操作胃镜的难度较大，一般需要10分钟左右。大多数患者还是能够承受的了。胃镜检查不会产生上腹部疼痛，主要不适是感到恶心和呕吐，有的患者感觉感觉到呼不出气。一般长期吸烟、或者刷牙容易恶心的患者，胃镜检查时恶心呕吐的反应较大，这些患者可通过使用镇静药使他们处于无意识状态而消除检查时的不适，即可采用“无痛”胃镜检查。胃镜检查使检查更清楚还可以取活检明确病理性质。上消化道出血是需要行胃镜检查的，每当医生建议患者做胃镜检查时，大部分的患者和患者家属都会有各种顾虑，担心胃镜的检查会加重上消化道的出血。其实没有必要存在这种顾虑。在胃镜检查下，可以直接观察到食管、胃粘膜的情况，一般不会碰到出血的病灶加重出血，但是食管静脉曲张的患者，如果患者难以配合，会造成出血。X-钡餐检查能替代胃镜检查。钡餐检查因为疼苦性小，可观察胃肠道大致情况，可排除严重的上消化道疾病，有一些患者因害怕胃镜检查，要求用X-钡餐检查。其实胃镜检查与X-钡餐检查相比存在不少优点。首先胃镜检查在直视下进行，可直接看到食管、胃、十二指肠粘膜，可观察到胃粘膜表浅溃疡、萎缩、糜烂。胃镜还可以取胃粘膜活检，这可以确诊胃粘膜萎缩、肠化、不典型增生和胃癌，多数情况下X-钡餐检查不能替代胃镜检查。另外, X线钡餐造影只能观察形态、蠕动等情况,不能活检,不知道局部病理情况。

胶囊胃镜目前是一种比较先进的新型检查方法，一般适用于不能耐受常规电子胃镜检查的患者。它的优点主要是对病人来说是一种无痛无创伤的，而且没有这种恶心呕吐的反应。但是缺点也是同样存在的，缺点主要表现为胶囊内镜在胃内是不可控的，有一些胃内的盲区，可能无法仔细地观察。还有就是胶囊胃镜，如果看到需要活检或者是进一步放大观察的病变，这种情况是不能代替普通胃镜检查的。还有就是胶囊胃镜价格相对较高，因为它是一种微型摄像机，这种东西是不可以重复利用的，所以价格比较昂贵。

胶囊胃镜目前是一种比较先进的新型检查方法，一般适用于不能耐受常规电子胃镜检查的患者。它的优点主要是对病人来说是一种无痛无创伤的，而且没有这种恶心呕吐的反应。但是缺点也是同样存在的，缺点主要表现为胶囊内镜在胃内是不可控的，有一些胃内的盲区，可能无法仔细地观察。还有就是胶囊胃镜，如果看到需要活检或者是进一步放大观察的病变，这种情况是不能代替普通胃镜检查的。还有就是胶囊胃镜价格相对较高，因为它是一种微型摄像机，这种东西是不可以重复利用的，所以价格比较昂贵。

无痛人流术就是在麻醉状态下进行的人工流产手术，那么，无痛人流的优点和缺点有哪些呢？其实，在麻醉药镇静止痛的前提下进行操作，病人没有疼痛感觉，组织松弛，扩宫和清宫过程中痛苦比较小，容易操作。麻醉后组织松弛，操作过程中容易出现子宫穿孔，子宫收缩不良从而增加出血的风险。

       肠镜检查是目前临床上诊断结肠疾病最基本和最常用的检查手段之一，具有其他检查方法不可替代的作用。但由于普通肠镜属于侵入性检查，患者处于清醒状态，肠道的充气、牵拉、蠕动会给患者带来腹胀、腹痛、恶心等不适，可能会出现肠痉挛而影响操作视野，延长了治疗时间，增加了发生出血、穿孔、气腹、肠系膜撕裂等并发症的风险；如果患者本身存在紧张、焦虑的情况，可能导致应激反应而引起心率加快、血压升高，尤其对本身患有高血压、心脏病、体质虚弱的患者来说，使治疗过程难度加大，更容易发生虚脱、心脑血管意外等不良后果。 近年来，无痛肠镜的出现有效解决了肠镜检查给患者带来不适的问题。在麻醉状态下，患者无痛苦，可以使医生的操作更加专心，方便，有利于内镜检查和治疗的实施。这样扩大了内镜的治疗范围。以前肠道息肉，或早期肿瘤必须开腹切除，现在则可以在内镜下切除，如 EMR( 内镜下粘膜切除术) 、ESD( 内镜黏膜下剥离术) 、ESE( 粘膜下肿瘤挖除术) 等手术。这样极大地减轻了患者的身体痛苦，也减轻了患者的医药负担。      但是无痛肠镜也有其相应的风险。首先，患者在麻醉状态下，对医生的操作没有任何反应，如果医生操作不熟练，或者动作过猛，可能导致肠镜时穿孔，出血，如果医生没有及时发现，将造成严重的医疗后果。因此麻醉状态下肠镜，对医生有更高的要求。第二种情况就是由于肠道是弯曲的，人体的乙状结肠，结肠脾曲，肝曲的弯度很大，肠子的游离性又很高，这时要顺利完成肠镜检查，经常需变换体位，而麻醉下换体位是很困难的，由此造成了医生操作上的不方便。第三种情况就是可能发生麻醉相关的意外。在无痛肠镜下进行肠道病变治疗，所需时间一般较长，首要考虑的问题就是麻醉安全问题。而维持术中患者循环呼吸的稳定是最重要的“安全”原则。此外麻醉后患者可能出现呃逆、返流、误吸，也应引起足够的重视。       为了避免相关并发症，对于无痛肠镜的指诊应当严格把握。有以下情况的，不宜行无痛肠镜： ( 1) 主动脉瘤患者，尤其与食管粘连或压迫食管者。( 2) 胃潴留者。( 3) 急性上消化道大出血者。 ( 4) 凝血障碍易发生胃肠道出血者。( 5) 急腹症疑有肠穿孔者。( 6) 孕妇及哺乳女性。( 7) 心动过缓者应慎重。( 8) 过敏体质者。 ( 9) 全身情况不稳定的 ASA Ⅲ ～ Ⅳ级患者。( 10)服用单胺氧化酶( MAO) 抑制剂的患者。(11) 复杂的病理性肥胖 /呼吸暂停患者。( 12) 恶性高热患者。( 13) 急性吸毒患者。( 14) 急性上呼吸道感染患者。( 15) 有社会心理问题的患者。排除上述禁忌症的患者方具有无痛肠镜检查的指征。   

所以无痛电子胃镜指的是在全麻镇静下做的一种胃镜检查。 胃镜是诊断胃部疾病的主要检查方式，胃镜分为普通胃镜检查和无痛胃镜检查，两者的区别就是无痛胃镜需要静脉麻醉，胃镜不仅仅可以直观的观察胃黏膜的情况，还可以对黏膜病变处进行病理活检，胃镜检查注意事项包括检查前以清淡、软食为主，避免粗糙不易消化的食物。第二、检查前避免饮酒。第三、如果是无痛胃镜检查，检查后不能开车。

无痛胃镜后，有的人可能会出现胃部隐隐疼痛，这个主要看胃镜的检查结果，如果胃部有炎症、胃酸分泌过多的情况就会出现疼痛，本身可能就会出现疼痛。当然，胃镜的刺激会使胃酸分泌过多疼痛加重。往往是在无痛胃镜之后，麻药散尽之后会有瘾的疼痛，但是在做的时候是不会有疼痛的。 无痛胃镜和普通胃镜的区别就是无痛胃镜需要用全麻的方法来缓解病人疼痛。做无痛胃镜可以进行胃镜下局部组织的切除，比如说对于胃部息肉的切除，或者是对于胃部的一些黏膜进行切除，都是通过这种方法，而且可以取病理组织进行活检明确病变性质，从而指导治疗。

无痛胃镜检查术后，我们要看有没有活检。如果有活检，我们要注意观察有没有排黑便的情况。如果有黑便，我们要担心消化道出血的可能。我们建议去医院找医生处理一下，同时要看一下有没有出现麻醉药的不良反应，有没有头晕、恶心等等。同时饮食要注意一下，注意以流质半流质饮食为主，注意清淡饮食，禁忌辛辣，生冷，刺激食物，不要吃太饱，太油腻，禁烟酒，不喝浓茶、咖啡。太甜，太咸太硬的食物尽量不要吃。同时我们最好能够检测一下有没有幽门螺旋杆菌的感染？如果有幽门螺旋杆菌的感染，建议同时根治幽门螺旋杆菌的治疗。

对于妊娠以后的女性，如果怀疑胃部有病变，需要行无痛胃镜检查一定要在妊娠比较稳定的状态下进行，无痛胃镜检查是在全身麻醉下行胃部的内镜检测，因无痛麻醉药物对于妊娠胚胎组织会有一定的影响，并且在行胃镜检查时，患者会有胃部不适，呕吐等反射性刺激，这些不适症状容易造成流产的情况发生，但是去过高度怀疑胃部病变比较严重的情况下，还是建议行常规的胃镜检查，以免延误诊断对患者生命造成威胁。