女性左下腹针扎样疼痛考虑以下几种原因可能：
第一种妇科方面疾病，比如子宫痉挛收缩或者附件炎、盆腔炎、卵巢囊肿蒂扭转，卵巢囊肿可以出现左下腹针扎样疼痛，如果出现卵巢囊肿地扭转，可以出现剧烈疼痛。
第二种原因是左侧输尿管结石，一般可以伴有尿频、尿急、尿痛等症状。
第三种原因是结肠炎，左下腹结肠主要是降结肠和乙状结肠，如果有结肠炎，也可以出现左下腹或者小腹部针扎样疼痛，通常可以出现大便形状改变等伴随症状。
