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腹膜透析发生腹膜炎处理措施

2021-05-29 328人阅读
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吕俊
普外科
主治医师
山西省妇幼保健院
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腹膜透析发生了腹膜炎的处理措施,第一初始治疗首先应该尽快找到,导致发生腹膜炎的具体病因。

一旦出现引流液的浑浊,应该立即给予广谱有效的抗生素进行治疗。对于引流液混浊的患者可以在腹膜透析液中加入肝素,有利于防止纤维蛋白阻塞管路。经验抗生素使用,必须要覆盖革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌。使用万古霉素或者是头孢菌素,可以覆盖革兰氏阳性菌,而三代头孢菌素或者是氨基糖甙类的抗生素,可以使用于革兰氏阴性菌,在腹膜炎的治疗过程当中,应该静脉输注抗生素,间隔和持续给药效果是相同的。间歇性给药,患者时间必须在六个小时以上。一旦通过培养结果和药敏实验有了明确的感染细菌,抗生素应该调整为窄谱,同时也要注意长时间,大剂量使用抗生素之后发生二重感染,也就是真菌感染的可能性。如果是真菌性的腹膜炎,患者应该立即拔管,继续抗真菌治疗至少十天,建议在1到2个月之后,才可以考虑重新置管。

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