头疼一说话就疼的原因，首先考虑偏头痛的可能。当患者由于情绪激动，熬夜受凉，饮食不当的时候，就可诱发偏头痛急性发作。此时，患者就可表现为比较严重的头疼。当患者说话的时候头疼可加重。
其次要考虑三叉神经痛的可能。当患者出现三叉神经痛的时候就可表现为头疼，当说话的时候可加重三叉神经痛。
第三，要考虑严重的高血压。此时，患者就可表现为脑血管痉挛。从而就可引起头疼，一说话就疼。
最后，要考虑焦虑或者抑郁的可能。
