甲状腺4b是不是已经就是恶性的了

甲状腺4b类结节并不能确定是否是恶性，说明该结节有约百分之10到50%的恶性可能。

要想确定是否是恶性，应该病理学确诊。病理学检查才是诊断的金标准。甲状腺结节在临床工作中十分常见。发现甲状腺结节以后重要的是对其性质做出判断，一般分为良性结节和恶性结节。其中，绝大多数结节为良性，可没有临床症状。仅在查体时被发现，建议可定期随访观察。少数结节为恶性。建议首选手术切除。术后根据病理结果，可能应用碘131放疗以及tsh抑制治疗等。