后腹膜淋巴结肿大的症状

腹膜后淋巴结肿大的症状：一是发热、二是腹痛，这两种症状可以同时出现，也可以只出现其中的一种。 腹膜后淋巴结肿大引起的发热，为弛张热，间断性出现，慢性发热时会有体格消瘦的表现，其腹痛为间断发作的隐痛，无恶心、呕吐，腹痛的位置多为中腹部，腹膜后淋巴结肿大的原因有：腹腔内器官的病变，如慢性肠炎、肠结核、克罗恩病等，也有盆腔病变，如慢性盆腔炎。

后腹膜淋巴结肿大，是比较严重的一种情况。 正常情况下，抚摸后淋巴结是不会肿大的，发现腹膜后肿大的淋巴结，通常是在做腹部，CT扫描时发现。腹膜后淋巴结肿大，原因主要包括以下三个方面。第一，目前最多见的，通常就是胃肠道恶性肿瘤转移，所引起的淋巴结肿大。第二，血液系统疾病，比如淋巴瘤也可以引起腹膜后淋巴结肿大。第三，比较少见的一种情况是结核性腹膜炎或者是由于溃疡性结肠炎所引起。对于胃肠道恶性肿瘤所引起的后腹膜淋巴结肿大，通常都属于晚期的肿瘤。一般要先做辅助化疗，以后再进行手术治疗。结核性腹膜炎或者是溃疡性结肠炎导致的，多数是属于反应性淋巴结增生。只要治疗原发病，淋巴无需特殊处理。而淋巴瘤所引起的，通常需要进行腹腔镜腹膜后淋巴结活检，然后要予以化疗或者是放疗。

腹膜后的淋巴结肿大一般是指腹腔内脏器炎症，结核或肿瘤导致的反应性淋巴结增生，多以炎症多见。 腹膜后的淋巴结肿大，往往见于肠系膜的淋巴结炎或结直肠的结直肠炎症都可能导致腹膜后淋巴结出现肿大，多伴有肠道的症状，比如发热、腹痛、腹泻、一般随着肠道症状的改善，淋巴结即可消失。结核性的淋巴结肿大了多位于回盲部，因为回盲部结核发生率最高，往往随着抗结核治疗或手术治疗，淋巴结即可消除。另外，腹膜后淋巴结肿大，还可能为腹膜后的肿瘤或结直肠的恶性肿瘤淋巴结转移，此种情况需要查增强CT和胃肠镜进一步的明确诊断，对症治疗。

腹膜炎，常见的是继发性腹膜炎，临床表现包括：腹部疼痛，恶心呕吐，体温脉搏异常，感染中毒症状， 腹部体征表现为：腹胀，腹式呼吸减弱或者消失；腹部压痛、腹肌紧张、反跳痛出现；直肠检查，直肠前壁饱满有触痛，提示盆腔感染或者脓肿形成。 辅助检查：白细胞计数及中性粒细胞比例明显升高。腹部x线检查，小肠胀气有多个小的液气平面；胃肠破裂穿孔可见膈下游离气体；彩超检查腹腔有液平面。CT检查，腹膜炎腹腔胀气时最有价值。

    结核分支杆菌可以侵犯机体各个部位，在机体免疫力低下时，引起相应部位的结核感染。临床上常见的是肺结核，除肺结核外，临床常见的结核杆菌尚可侵犯腹膜，从而引起结核性胸膜炎。         结核性腹膜炎常见的临床症状有:   （一）常见的全身症状有:   （1）发热，发热多以中低热较为居多，一般体温波动在38℃左右。   （2）乏力、纳差。   （3）大便的改变，常常有腹泻与便秘交替出现的情况。   （4）严重感染者可以有贫血、营养不良等。  （二）腹部症状:  （1）常常伴发的就是腹部的隐痛，一般表现为轻度的腹痛、腹胀，多呈持续性的隐痛或者钝痛，腹痛部位一般位于下腹，也有的是全腹部。  （2）出现腹水，由于结核杆菌侵犯腹膜，引起肠功能的紊乱，从而出现腹水。出现腹水的患者，可以出现腹胀、气短。     结核性腹膜炎诊断明确后，要尽早治疗，具体有以下几方面:  （一）生活方面多注意:注意营养饮食，多食用高蛋白食物，多食用蔬菜、水果等，不要劳累，戒烟忌酒，防止感冒。  （二）最根本还是联合使用抗痨药物。抗痨治疗需要早期、规律、适量、联用、全程使用抗痨药物。结核性腹膜炎疗程长，一般抗痨治疗需要十八个月。   (三)出现腹水时，腹水量比较多，可以进行腹腔穿刺术，腹腔穿刺抽液对于结核性腹膜炎有诊断和治疗作用。

     女性的内生殖器官子宫、卵巢及输卵管位于盆腔内，虽然位于盆腔内，却并不是“百毒不侵”，因其与下生殖道相通，而下生殖道很多的微生物群寄居，如果微生物群改变也会引起下生殖道炎症，炎症播散会引起盆腔的炎症。     盆腔炎的感染有几种播散方式：1.沿下生殖道黏膜上行蔓延；2.经淋巴系统蔓延；3.经血液循环系统蔓延；4.直接蔓延。急性盆腔腹膜炎通常是内生殖器发生炎症后蔓延到腹膜引起，表现为腹膜充血、水肿，并有少量含纤维素的渗出液，形成盆腔脏器粘连。如果大量的脓性渗出液积聚于粘连间隙中，可称为散在脓肿，如果积聚于道格拉斯腔可能形成盆腔脓肿。脓肿破裂可以继发全腹部的腹膜炎。      脓肿都有可能形成，会出现哪些症状？全身症状可表现为发热甚至高热、寒战、腹痛等，同时可以合并恶心、呕吐、腹痛、腹胀等消化系统改变，盆腔包块可伴随下坠、直肠刺激症状(腹泻、里急后重及排便困难)，查体可见下腹部压痛、反跳痛及肌紧张，妇科查体后穹窿明显压痛，肛门指检可以明确脓肿与周围的关系。     急性盆腔腹膜炎治疗不及时或者不规范可能引起严重的后遗症，导致慢性盆腔痛、不孕等严重后果，一旦发现急性盆腔腹膜炎建议一定要及早就诊，而且一定要到正规医院就诊以免引起不可逆的后果。

结核性腹膜炎是由结核杆菌引起来的，腹膜慢性或者是弥漫性的炎症。他是，因为感染结核杆菌以后，在腹腔内结核直接蔓延，或者是通过血行播散所引起来的。针对于结核性腹膜炎的症状来说，大概分为以下几个情况！首先就是全身症状，大多数是以发热，盗汗为最常见的症状。与不同类型的结核病人来说，所引起来发热的类型也是不同的。而盗汗的话严重者有其他的伴随症状，比如说贫血，水肿，以及口角发炎销售，或者是一些其他营养不良的表现。其次就是一些局部症状，局部症状多表现为腹部的一些临床表现。比如说腹痛，大多数患者都会出现不同程度的普通，多是一些位于脐周或者是下腹部的一些持续性的钝痛或者是隐痛。有一个结核性腹膜炎比较典型的临床特征，叫腹壁柔韧感。另外还有就是腹部包块，对于那种粘粘型或者是干燥型的患者来说，腹部多，可以通过查体触及到一些包块，这些情况多位于中下方，而且包块的大小不一，边缘不齐，有的时候触摸的时候还会出现疼痛的感觉。另外针对于腹部的体征来说，大多数患者都会有腹胀饱腹的感觉，在做相关的一些检查的时候会提示腹腔内有中等量或者是小量的积液，这种情况下，一旦积液量增加的话，常规的体格检查是能够发现得了的，同时，体格检查会出现一种叫移动性浊音的一些临床症状。以上所说的症状都是临床上常见的一些症状，但是，同时也会伴有其他的一些临床表现，比如说部分患者会出现一些肝脏肿大的情况，大多都是因为营养不良所导致的并发症。还有就是部分患者会出现便秘腹泻，以及便秘和腹泻交替进行的一些临床表现。所以针对于结核性腹膜炎症状的一些描述，最好是通过专科的医生，进行临床分析以及正规的的体格检查和实验室、影像学检查进行明确的判断，一旦确诊以后要正规的，合理治疗，不然的话病情容易反复发作，而且有进一步加重的可能。

盆腔腹膜炎是盆腔炎和腹膜炎同时存在的，因此在症状上更严重，脓性白带或阴道分泌物明显增多，会有剧烈的腹痛，腹部压痛、反跳痛更明显；伴有恶心、呕吐、寒战、高热、谵妄、昏迷等全身中毒的表现，严重可以出现休克的表现。

急性阑尾炎引起的腹膜炎症状主要包括右下腹疼痛或者全腹部疼痛，可以伴有恶心、呕吐、发热甚至高热，右下腹有明显压痛反跳痛、腹肌紧张。 查血常规可以发现白细胞总数或者中性粒细胞比例明显升高；阑尾彩超检查可以发现阑尾明显充血，水肿周围可以出现明显的渗液，局部肠道会出现水肿、筋膜增厚。腹部CT检查也可以发现阑尾明显肿大，增厚，可以发现腔内有粪石，周围有渗液，可以有大网膜出现包裹，右下腹局部水肿明显。急性阑尾炎引起腹膜炎需要考虑急诊手术治疗，目前手术方式主要有两种，一种是传统开腹阑尾切除术，另外一种是腹腔镜下阑尾切除术。

轻微腹膜炎，在临床上，是普通外科非常常见的一种疾病，其主要症状是腹痛、腹胀、胃寒、发热、恶心呕吐等。 其中最重要的就是腹痛，一般结合专科查体，进一步确诊腹膜炎。专科的体征有腹部的压痛、反跳痛、肌肉紧张。腹膜炎分为局限性腹膜炎、弥漫性腹膜炎。一般来说，腹膜炎症状体征最明显的位置也就是病变所在的位置。比如说阑尾炎引起的腹膜炎在右下腹，消化性溃疡穿孔引起的腹膜炎在左上腹。腹膜炎在普外科是一种比较严重的疾病，必须得到及时的治疗，不然会病情加重。