大便时擦屁股纸上有血，考虑以下两种情况。第一种考虑出血来自于肛门部相关良性疾病，比如痔疮或者肛裂等。这时，血液为鲜红色，有时还会伴有便后肛门内肉球脱出或者排便时肛门疼痛感。第二种情况，如果血液为暗红色，那么考虑输血来自于肠道的可能。比如严重的炎性肠病或者肠道恶性肿瘤等等，有时还会伴有腹痛、腹胀、腹泻等腹部不适。所以建议尽早去医院完善肛门指诊和肠镜检查，明确诊断后，才能做到更加精确的治疗。
