外痔和肛瘘怎么区分

外痔和肛瘘的区别主要在于以下几点，第一点，临床表现是不一样的，外痔的话主要是引起肛门的疼痛，潮湿，瘙痒，肛门不舒服，肛门有异物感，而肛漏的话会引起肛门周围总是有反复少许的分泌物可以出现流血流脓，流粪便的情况都是有可能的。第二点，肉眼看起来是完全不一样的，肛瘘的话，他的外口慢性刺激形成的肉芽肿性管道，一般来说都是距离肛门有一段的距离的，看起来不像是肛门里面长出来的，而外痔的话，多数情况下都是长在肛门周围，看起来像是从肛门里面长出来的。第三点的话就是肉疙瘩表面看起来不太一样，外痔表面是皮肤黏膜，比较柔软光滑，没有任何的破口，而肛瘘表面的话，可以看到明显的溃疡或者破口倾轧甚至会有分泌物流出来。

       痔疮在肛门直肠疾病中是最为常见的疾病, 发病率非常高, 根据 1979 年全国肛肠疾病防治协作组普查统计, 在肛肠疾病中, 痔的发病率占87. 25 %。然而，在临床中，很多普通群众分不清什么是内痔，什么是外痔。经常有病人来看门诊，一进诊室门，就说：“李医生，我得了外痔，麻烦您帮我检查一下行吗，看需要开点什么药不？”然而，行肛门检查一看，就发现其实只是内痔脱出在肛门外。那么，临床上到底是如何区分内痔与外痔的呢？在这里，跟大家介绍一下。      在肛门处有一个解剖结构称为“齿状线”，这是一条非常重要的分界线，因为在齿状线以上，是由“粘膜组织”构成，在齿状线以下，是由“皮肤组织”构成的。肛管附近粘膜组织内的静脉血管叫痔内静脉丛，由它瘀曲扩张形成的痔疮就称作“内痔”；肛管附近皮肤下的静脉血管叫痔外静脉丛，由它形成的痔疮就称作“外痔”。若是在同一方位，既有痔内静脉丛瘀张，又有痔外静脉丛曲张，而且两者相互沟通, 上、下痔核连成一整体，那么就叫“混合状”。      内痔与外痔在症状上也有区别。内痔的主要表现是便血与脱出。根据脱出的程度及是否能回纳入肛内，分为四期。一期内痔仅有便血；二期内痔既有便血又有脱出，但休息后脱出物能自行回纳；三期内痔脱出后需用手塞回去，同时也有便血；四期内痔则是痔核嵌顿在肛门外，不能回纳，这时患者表现为肿胀，疼痛，严重时出现感染坏死。而外痔可分为血栓性外痔，结缔组织性外痔，炎性外痔，静脉曲张性外痔。血栓性外痔是突发的，肛缘出现肿痛，可摸到淡蓝色圆形包块，有触痛；结缔组织性外痔主要表现为肛门异物感，有很多皮赘，排便时肛门擦拭不干净；若是结缔组织外痔出现炎性水肿，皮赘肿胀疼痛，那么就是炎性外痔；静脉曲张性外痔则是痔外静脉丛瘀曲扩张所致，排便时，腹压增加，就会出现不规则隆起，有坠胀不适感，腹压减退，则隆起物又会消退些。      以上从内痔与外痔的形成及症状特点，对两者进行了鉴别。简而言之，内痔是有出血的，外痔不会出血。

因为这个区分主要在医学上来说是靠齿状线来进行区分的，对于齿状线以上的形成的痔疮通常叫做内痔，对于齿状线以下部分形成的痔疮叫做外痔，那么具体区分齿状线上下是有很多不同的，因为齿状线以上的内痔血管丰富，如果肿胀明显更容易脱出肛门外，也更容易出血，齿状线以下的外痔多数以水肿或者形成血栓性外痔或者皮质样外痔，这些症状为常见的中心，还有一方面就是内置一般很少疼痛或者不疼痛，多数外置是疼痛的比较明显的。

外痔注意以下几点后可以慢慢消除： 第一生活饮食习惯注意，包括不吃辛辣刺激的食物，不喝酒，不熬夜，不久坐久站，不过度劳累的。 第二，要养成良好的排便习惯，要多吃水果，蔬菜，软化大便，做到排便时不看手机，不看报纸，尽量缩短排便时间。 第三，晚上可以温水坐浴泡泡屁股，促进肛门局部的水循环。 第四，可以做做提肛运动，就是吸气的时候，肛门夹紧，往上提。 第五，可以在医生的指导下选择一些痔疮栓，痔疮膏或者一些口服的药物。以上综合治疗对于外痔的疗效就更好了。

绝大多数情况下，外痔不会引起外阴炎症。 但是，当患者外痔比较多比较大的时候，就会造成局部患者使用便纸擦大便的时候擦不干净，长此以往下去，肛门局部受到残存大便的碱性刺激，会引发引起肛门瘙痒、潮湿的症状，患者会出现不可自主的抓牢动作，受到这些抓牢工作，肛门局部就会出现皮肤龟裂、渗出。这样一些症状，如果不及时处理，这些渗出物，可能就会蔓延至女性的外阴处，进而外阴也会出现瘙痒、潮湿这一症状，表现出局部的炎症反应。