决定绝经以后同房疼痛常见的原因是老年性阴道炎，盆腔局部组织萎缩导致了局部干涩摩擦疼痛。
这是由于体内的雌激素水平明显下降，所以阴道内的分泌物会明显的减少，在性生活过程中，润滑作用也会减弱。
其次，绝经时间越长，阴道壁的粘膜越容易萎缩，整个阴道壁容易变得狭窄，没有弹性，所以性生活的过程中容易因为上述原因阴道壁摩擦疼痛。有些人由于绝经以后盆底组织松弛，平时就有小腹坠疼的症状，同房以后症状会更加明显。
