腰椎结核的鉴别诊断有腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、腰椎的恶性肿瘤以及腰椎的骨折，还有强直性脊柱炎进行鉴别。
我们可以通过x线、CT、核磁就能够大致的明确诊断，也可以通过血常规、c反应蛋白、血沉、结核抗体的化验进行辅助的诊断。我们也可以通过患者有没有低热，以及消瘦等病史参考辅助诊断。但是最能够确定诊断和最标准的检查是病理的检查，可以进行局部的穿刺来进行病理的相关检查。
