肌壁间子宫肌瘤五厘米以上需要手术。
如果过大的子宫肌瘤会导致患者月经量明显增多，月经周期延长，因此，目前推荐肌壁间五厘米以上子宫肌瘤需要手术。根据患者是否有生育要求以及肌瘤的数量，部位和大小来具体决定手术方式。如果是单发的肌壁间肌瘤可以考虑腹腔镜下肌瘤核除术，术中注意寻找是否有其他小的肌瘤结节，如果还有小的肌瘤，建议可以考虑同时核除。如果多发子宫肌瘤，没有生育要求，可以切除子宫，切除子宫后，还需要注意卵巢是否有病变。
