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透析患者高磷血症的危害

2021-03-19 484人阅读
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郑寅
肾内科
副主任医师
复旦大学附属华山医院
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透析患者出现高磷血症,首先会表现为皮肤的瘙痒,如果再不控制磷,它会引起尿毒症相关性的矿物质骨代谢异常,也就是肾性骨病,主要表现为继发性的甲旁亢、低钙血症、骨质疏松,那么这些钙和磷会进一步沉积在血管上,出现心脑血管的并发症,心脏瓣膜、血管钙化,这些都是比较严重的尿毒症并发症,关系到患者的长期预后。这些病人会出现冠状动脉的狭窄、心梗,大脑又会出现脑梗或者是脑梗合并脑出血。很多研究都表明,透析患者如果不好好控制磷,尤其是血磷大于1.78毫摩尔每升,她的死亡风险是显著增加的,这个血磷每升高一毫克每分升,全因亡率会增加18%,心血管死亡风险增加10%。所以对于透析患者,我们要从饮食注意控制磷的摄入,还有服药包括磷的结合剂,推荐是非含钙的磷的结合剂还有要做到透析的充分性,可以来控制高磷血症。

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