怀孕28周,如果肚皮发痒,首先要明确发痒的原因,然后根据不同的原因采取相应的治疗措施。怀孕后容易引起肚皮发痒的原因,包括产科因素和非产科因素。产科因素常见的是肝内胆汁淤积症。孕妇如果肚皮发痒,不伴有皮疹时可以查一下血清胆汁酸的水平,看是否升高。如果是胆汁酸升高所引起的,这种情况可以口服腺苷蛋氨酸或者熊去氧胆酸对症处理后,再复查指标,必要时住院治疗。对于伴有皮疹的肚皮发痒多与皮肤科原因有关,建议去皮肤科就诊治疗。