半夜三更头晕的常见原因主要有以下几个方面：
首先，要考虑急性脑梗死的可能。如果患者出现了脑干的急性脑梗死，就可导致患者出现半夜三更头晕、天旋地转、恶心想吐、行走不稳。其次，要考虑良性阵发性位置性眩晕，患者在体位发生变化的时候可引起耳石脱落，刺激前庭以及半规管，从而导致前庭功能紊乱，出现比较严重的头晕。第三，要考虑前庭性偏头痛的可能。患者也可表现为半夜三更头晕，而且头晕非常剧烈，恶心想吐。
