尘肺咳血怎么回事

尘肺一般不会咯血，如果咯血需警惕合并肺结核或者肺部肿瘤的可能。 尘肺是因为在工作过程中将石头吸入肺内，引起的一个疾病。它会导致肺部弥漫性结节、肺部结构的损伤，但一般不会引起咯血。但是因为尘肺可能合并结核也可能更容易合并肿瘤。因此，如果当尘肺病人出现咯血等症状，需警惕以上两个疾病。这时候建议做气管镜、胸部CT等检查，进一步明确咯血的原因。

尘肺病的临床表现为咳嗽阵发性刺激性咳嗽咳痰。合并细菌感染时会出现咳黄脓痰，发热，胸闷气喘，呼吸困难的表现。 如果出现了呼吸衰竭，还会表现为全身皮肤粘膜干球结膜水肿，头痛头晕甚至昏迷的发生，如果并发了肺源性心脏病，会表现为双下肢的凹陷性水肿，不能自行消退，夜间端坐呼吸，大汗淋漓。 部分病人可出现咯血相对少见，推由于呼吸道长期慢性炎症引起粘膜血管损伤，痰中带少量血丝，也可能由于大块纤维化病灶的溶解破坏及血管而使血量增多，除上述呼吸系统症状外。尘肺病可有程度不同的全身症状，常见有消化功能下降，肾功能不全等综合表现。

尘肺病一旦形成是无法治愈的，但是可以通过治疗来改善和缓解症状，尘肺病的治疗以药物治疗为主，常用的药物包括汉防己甲素片，其针对硅肺的效果比较好，克矽平可以促进粉尘从气道内排出，防止尘肺纤维化，乙酰半胱氨酸作为祛痰药，可以促进粉尘从肺内呼吸道的排出，另外，中药汤剂在治疗尘肺病的作用中也比较突出，可以延缓疾病的进展。另外，尘肺病患者还需要进行长期低流量吸氧来改善症状。

在临床上，针对于尘肺病的患者，可以选择服用一些药物能够促进排出尘肺中的沉着的一些颗粒物，对疾病的缓解有一定帮助，比如克矽平，汉方己甲素以及吕制剂。另外，还有一些中医的药物能够清肺润燥 ，如丹参，银杏制剂等，能够提高免疫力，增加肺通气的功能。另外还要注意比较严重的尘肺患者可能还要联合手术治疗，促进呼吸功能的改善。

尘肺根据胸部x线片影像学表现，一共分三期，一期是有总体密集度一级的小阴影分布范围至少打两个肺区，当分布范围超过四个肺区或者总体密集度达二级分布达到四个肺区的时候为一加期，二期是指有总体密集度二级的小阴影分布范围，可以超过四个肺区或者有总体密集度，三级分布范围达四个肺区，如果是有总体密集度三级的小阴影分布范围。包括了四个肺区或者有小阴影聚集或者有大阴影，但没有达到三级的为二加期，是指有大阴影出现长径不小于20毫米，短径不小于16毫米，三加是指有大三个大阴影的面积或者多个大阴影面积的总和，超过了右上肺的面积就为三加期。

预防尘肺病的发生首先应该注意工作生活的环境，空气清新，避免长期的处于粉尘环境或者是污染的空气，应该注意戒烟、戒酒，对于感冒和肺部感染应该尽量的预防，使用疫苗，也可以使用一些饮食调养的方法，合理的多吃一些优质蛋白食物，多吃一些蔬菜、水果。避免心情过度的焦虑，调整一下心态，合理的检查身体，预防尘肺病发生，保证睡眠，调整一下心情，积极锻炼身体，增强体质。

尘肺病作为我国常见的职业病之一，是由患者长时间吸入大量的生产性粉末所致，导致患者的肺组织呈现弥漫性纤维化。随着尘肺病的发展，将会引起患者肺功能下降，从而导致劳动年限和寿命明显减少，为社会带来巨大的损失。而现有的医疗水平还不能从根本上治愈尘肺病，大多数肺损伤轻微的工人得不到有效的监护。一旦患者确诊为尘肺病，其肺部损伤已无法逆转，只能通过对症治疗改善临床症状以延长生命。尘肺根据其严重程度可分为不同的级别，那么尘肺病三级是否还能进行治疗呢？针对尘肺三级的治疗，已属于不可逆转阶段，但针对性的治疗仍然可以有效改善患者病情，缓解症状严重程度。临床常选择汉防己甲素片与乙酰半胱氨酸联合方案，可较好改善尘肺三级患者的临床症状，提高治疗效果。汉防己甲素片主要存在于中药材己根茎中，化学组成为双苄基异喹啉类生物碱，可用于消炎、抗感染、镇痛及降压等治疗，抑制炎性细胞的吞噬活性，从而降低巨噬细胞及中性粒细胞的细胞浆钙离子浓度，作用于细胞内信号传导，从而抑制炎性反应发展。乙酰半胱氨酸除溶解黏液外，还能通过抑制中性粒细胞趋化加强谷胱甘肽的合成，达到额外的抗炎及抗氧化作用。临床上常采取汉防己甲素片和乙酰半胱氨酸联合治疗终末期尘肺。此外，参麦注射液富含大量的人参皂苷、麦冬黄酮及微量的麦冬多糖、人参多糖。有研究证实人参能猝灭过氧化的启动者，阻断自由基起始、蔓延和脂质过氧化反应，从而有效减少新自由基和终产物对细胞的损伤。另外，参麦注射液可明显增强患者的心肌功能，保护红细胞形态和功能的完整，极大程度地增强了尘肺患者体内的抗氧化能力，对延缓尘肺病的进展起重要作用。针对三级尘肺，基于上述的中医药结合治疗方案，给予患者充分的低流量间断性长期吸氧，可以综合积极改善患者的肺功能，值得临床推广应用。