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脾出血怎么处理好

2021-02-05 1097人阅读
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汪启斌
普外科
主任医师
湖北省十堰市人民医院
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脾出血处理,要依据生命体征,脾脏损伤的范围以及深度确定处理方案。

脾出血,是外力作用下的损伤,在腹部创伤中占百分之40%—50%。

按照病理解剖分为:中央型破裂,被膜下破裂,和真性破裂三种。

处理方案:

1.没有休克,彩超检查,脾脏裂伤局限,表浅,行非手术治疗,严密观察血压,脉搏,腹部体征,血细胞比容以及彩超变化。

2.观察中,如果发现继续出血或者其他脏器损伤,应立即中转手术。

3.脾破裂I级,II级,III级者,采用生物胶黏连止血,缝合止血,脾破裂捆扎,脾动脉结扎,以及部分脾切除手术。

4.脾脏中心部位碎裂,脾门撕裂,或者大量失活组织,应该行脾切除术。同时,将1/3脾脏组织切成薄片,埋入大网膜内进行自体移植,防止OPSI。

5.伤后两周,延迟性脾破裂应该切除脾脏。

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汪启斌
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