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肺心病患者为什么要持续低流量吸氧
2021-01-29 602人阅读
孙华启
呼吸内科
副主任医师
开封市人民医院
语音内容:
肺心病患者需要持续低流量吸氧,是因为肺心病患者由于心肺功能受损,加上肺部感染,肺泡内氧气和二氧化碳的正常交换受影响,使得人体内不但氧气不足,而且二氧化碳排不出去,这时氧气不足会刺激呼吸中枢发生代偿作用。
进量帮病人维持呼吸,如果给予过多的氧气,这种对中枢神经的提醒消失。而二氧化碳又不能排出体外,就会导致二氧化碳麻痹,其表现就是病人神志不清、嗜睡,严重的还会陷入昏迷。建议通过。治疗在大量实验室精准数据的支持下,有针对性的从微观入手正本清源、修复脏腑功能,提高机体的免疫力。起到标本兼治的作用。
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肺心病患者为什么要持续低流量吸氧
肺心病患者需要持续低流量吸氧,是因为肺心病患者由于心肺功能受损,加上肺部感染,肺泡内氧气和二氧化碳的正常交换受影响,使得人体内不但氧气不足,而且二氧化碳排不出去,这时氧气不足会刺激呼吸中枢发生代偿作用。
进量帮病人维持呼吸,如果给予过多的氧气,这种对中枢神经的提醒消失。而二氧化碳又不能排出体外,就会导致二氧化碳麻痹,其表现就是病人神志不清、嗜睡,严重的还会陷入昏迷。建议通过。治疗在大量实验室精准数据的支持下,有针对性的从微观入手正本清源、修复脏腑功能,提高机体的免疫力。起到标本兼治的作用。

三甲
刘欣
呼吸内科
副主任医师
天津医科大学总医院
语音
肺心病低流量低浓度吸氧原因
主要是希望通过低流量吸氧,一方面给患者补充有效的氧,另一方面还不会抑制患者的呼吸中枢。
我们知道肺心病也就是慢性支气管炎,肺气肿所诱发的一种心脏方面疾病,它适用于慢支引起人体的肺部组织出现破坏,如果一旦肺泡组织破坏,会引起患者的通气功能障碍,形成肺气肿,俺么进一步会导致患者发痒引起肺动脉高压,而肺动脉高压就会导致患者的右心功能不全,引起右心衰竭,也就出现了我们说的肺心病。那么我们给肺心病患者吸氧的时候不能氧浓度过高,因为过高的浓度会抑制患人体的呼吸中枢,一旦呼吸中枢受抑制人体自主的呼吸运动就会下降,导致患者进一步出现乏氧状态,所以我们给患者进行低流量低浓度吸氧,这方面只是一方面可以给患者改善一定的氧气的摄入,另一方面还不会抑制患者呼吸中枢。
李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
语音
肺心病为什么要低流量吸氧
慢性肺源性心脏病的患者需要长期吸氧,为了防止出现高碳酸血症,所以要以低流量吸氧为主,慢性肺源性心脏病,也就是肺心病,是由肺组织,胸廓疾病、肺血管病变或呼吸调节功能障碍,引起肺组织结构和功能异常。肺动脉高压导致右心室扩张和肥厚伴或不伴右心衰竭的一种疾病。肺源性心脏病的主要原因是慢性阻塞性肺疾病,慢性阻塞性肺疾病的患者存在长期慢性低血氧的情况,需要每日较长时间的吸氧,并且需要长期维持,称为长期氧疗,长期氧疗是以低流量吸氧,每天至少在15小时,在患者急性发作期的时候,或者是肺心病临床有缺氧和二氧化碳储留酸中毒时,都要低流量吸氧,因为如果氧浓度过高,会导致高碳酸血症的发生。

三甲
任莉娜
心血管内科
主治医师
中国医科大学附属第一医院
语音
肺心病低流量低浓度吸氧原因
主要是希望通过低流量吸氧,一方面给患者补充有效的氧,另一方面还不会抑制患者的呼吸中枢。
我们知道肺心病也就是慢性支气管炎,肺气肿所诱发的一种心脏方面疾病,它适用于慢支引起人体的肺部组织出现破坏,如果一旦肺泡组织破坏,会引起患者的通气功能障碍,形成肺气肿,俺么进一步会导致患者发痒引起肺动脉高压,而肺动脉高压就会导致患者的右心功能不全,引起右心衰竭,也就出现了我们说的肺心病。那么我们给肺心病患者吸氧的时候不能氧浓度过高,因为过高的浓度会抑制患人体的呼吸中枢,一旦呼吸中枢受抑制人体自主的呼吸运动就会下降,导致患者进一步出现乏氧状态,所以我们给患者进行低流量低浓度吸氧,这方面只是一方面可以给患者改善一定的氧气的摄入,另一方面还不会抑制患者呼吸中枢。

三甲
李曼
心血管内科
主治医师
解放军总医院(301医院)
语音
肺心病为什么要低流量吸氧
慢性肺源性心脏病的患者,需要长期吸氧,为了防止出现高碳酸血症,所以要以低流量吸氧为主,慢性肺源性心脏病,也就是肺心病,是由肺组织,胸廓疾病、肺血管病变或呼吸调节功能障碍,引起肺组织结构和功能异常。肺动脉高压导致右心室扩张和肥厚伴或不伴右心衰竭的一种疾病。
肺源性心脏病的主要原因是慢性阻塞性肺疾病,慢性阻塞性肺疾病的患者存在长期慢性低血氧的情况,需要每日较长时间的吸氧,并且需要长期维持,称为长期氧疗,长期氧疗是以低流量吸氧,每天至少在15小时,在患者急性发作期的时候,或者是肺心病临床有缺氧和二氧化碳储留酸中毒时,都要低流量吸氧,因为如果氧浓度过高,会导致高碳酸血症的发生。

三甲
黄智伟
心血管内科
主治医师
中国医学科学院阜外医院
语音
慢阻肺持续低流量吸氧的原因
慢阻肺是气道慢性炎症导致的阻塞性通气功能障碍,对机体的影响是低氧血症和二氧化碳储留。因为二氧化碳弥散较高,气道阻塞后对于二氧化碳排出障碍比缺氧更敏感,临床最常见的是氧分压降低、二氧化碳升高。
机体通过低氧刺激颈动脉窦化学感受器和主动脉弓等化学感受器,刺激中枢加快呼吸次数和呼吸幅度,有助于二氧化碳的排出。所以慢阻肺氧疗给予持续低流量吸氧,吸氧浓度一般不超过40%,如果是高流量吸氧,氧分压很快纠正,对于缺氧的化学感受性刺激降低,无法刺激肺加大通气代偿,二氧化碳排除障碍,导致二氧化碳分压过度增高,从而加重病情。
三甲
李格
呼吸内科
主治医师
保定市第一中医院
语音
二型呼衰为什么要低流量持续吸氧
二型呼吸衰竭时,因为二氧化碳分压升高,这时主要是通过呼吸中枢化学感受器刺激,使得呼吸中枢兴奋,引起呼吸加深加快,使得通气增加,当二氧化碳分压超过百八十毫米汞柱的时候,呼吸中枢反而会受到抑制,此时呼吸运动主要靠着低氧血症对颈动脉体和主动脉弓的外周化学感受器刺激得以维持,特别是对于慢性的二型呼吸衰竭患者,由于长时间的高二氧化碳分压,就使得呼吸中枢适应了高二氧化碳分压的内环境,因而就不再兴奋,如果给予过高浓度的吸氧,解除了低氧对呼吸的刺激,就会使通气量减少,因此,在临床上二型呼吸衰竭我们常常给予低流量的吸氧,主张吸氧浓度小于33%。
三甲
罗霞
呼吸内科
主治医师
巴州人民医院
语音
慢阻肺为什么要持续低流量吸氧
慢阻肺病人一般都是建议持续低流量吸氧的。如果吸入的氧流量过高,有可能会导致患者出现二氧化碳潴留,或者是一些氧中毒的情况,反而会加重患者的病情。
一般慢阻肺病人建议持续低流量吸氧。而且有发生慢性呼吸衰竭的患者,建议长期的家庭氧疗。如果氧分压低于55毫米汞柱或者末梢血氧饱和度低于88%,这都是长期家庭氧疗的适应症。一般家庭氧疗建议需要时间在十个小时以上,氧流量在1到2升每分钟左右,最好能够维持患者的末梢血氧饱和度在90%以上。慢阻肺的病人要多注意休息,如果出现急性加重建议密切随访。
三甲
张美泉
呼吸内科
主治医师
福建省老年医院
语音
二型呼衰为什么要低流量持续吸氧
二型呼吸衰竭时,因为二氧化碳分压升高,这时主要是通过呼吸中枢化学感受器刺激,使得呼吸中枢兴奋,引起呼吸加深加快,使得通气增加,当二氧化碳分压超过百八十毫米汞柱的时候,呼吸中枢反而会受到抑制,此时呼吸运动主要靠着低氧血症对颈动脉体和主动脉弓的外周化学感受器刺激得以维持,特别是对于慢性的二型呼吸衰竭患者,由于长时间的高二氧化碳分压,就使得呼吸中枢适应了高二氧化碳分压的内环境,因而就不再兴奋,如果给予过高浓度的吸氧,解除了低氧对呼吸的刺激,就会使通气量减少,因此,在临床上二型呼吸衰竭我们常常给予低流量的吸氧,主张吸氧浓度小于33%。

三甲
林勇
呼吸内科
主任医师
南京脑科医院
语音
慢阻肺为什么要持续低流量吸氧
慢阻肺病人一般都是建议持续低流量吸氧的。如果吸入的氧流量过高,有可能会导致患者出现二氧化碳潴留,或者是一些氧中毒的情况,反而会加重患者的病情。
一般慢阻肺病人建议持续低流量吸氧。而且有发生慢性呼吸衰竭的患者,建议长期的家庭氧疗。如果氧分压低于55毫米汞柱或者末梢血氧饱和度低于88%,这都是长期家庭氧疗的适应症。一般家庭氧疗建议需要时间在十个小时以上,氧流量在1到2升每分钟左右,最好能够维持患者的末梢血氧饱和度在90%以上。慢阻肺的病人要多注意休息,如果出现急性加重建议密切随访。
三甲
吴寿全
呼吸内科
主治医师
四川大学华西医院
语音