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继发性化脓性腹膜炎治疗方法是什么

2021-02-05 56人阅读
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汪启斌
普外科
主任医师
湖北省十堰市人民医院
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继发性化脓性腹膜炎的治疗方法包括:非手术治疗和手术治疗。

一.非手术治疗。对于病情较轻,或者病程较长超过24小时,且腹部体征逐渐减轻者,或者伴有严重心肺疾病不能耐受手术者,可行非手术治疗,包括:

1.采取半卧位,有利于腹腔渗液汇聚于盆腔,方便引流。

2.禁食,胃肠减压,减轻肠道胀气,改善胃肠的血液循环,有利于炎症的局限和吸收。

3.纠正水电解质平衡紊乱。

4.抗生素的使用,强调的是抗生素治疗不能替代手术,有些病例只有手术才可治愈。

5.补充热量和营养支持。

6.镇静止痛。

二.手术治疗。

1.绝大多数的继发性腹膜炎,需要及时手术治疗。

2.手术主要针对原发病的处理。手术切口,要根据原发病变的脏器所在的部位而确定。如果不能确定哪个脏器,最好于右侧旁正中切口为好,方便向上下延长。

3.术中彻底清洁腹腔,充分引流。

4.术后继续禁食,胃肠减压,补液。应用抗生素和营养支持治疗,保证引流管通畅,选择有效的抗生素。

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