乳腺结节伴钙化，不一定需要手术。
要具体情况具体分析，针对每个结节的情况进行治疗，乳腺结节一般可分为良性结节和恶性结节，绝大多数结节为良性，影像学检查中也可伴有钙化。一般建议患者定期随访观察，或者手术切除结节，少数结节为恶性，也可伴有钙化，多表现为簇状钙化，此时，其治疗原则是以手术为主的综合治疗。
