慢性肾衰竭常见护理诊断

慢性肾衰竭的护理诊断可有肉眼血尿、尿中泡沫增多、血压升高、夜尿增多等等症状。 慢性肾衰竭是慢性肾脏病发展到后期所导致的一种情况，慢性肾脏病本身就是早期的症状不突出，有些病人可以出现肉眼血尿、尿中泡沫增多、血压升高、夜尿增多的现象，大多数的病人其实是没有任何症状的，由于肾脏有着非常强大的代谢功能。有很多病人在慢性肾功能的早期是没有症状的，随着疾病的发展，肾功能越来越差，这个时候一般有些病人就是开始逐渐的出现各种各样的症状，但是很多病人即使进入的慢性肾脏病的中末期，也是没有明显的症状的，所以一般都是需要多注意休息，不要熬夜，不要喝酒。

先衰患者首先一定要给患者进行吸氧进行持续低流量的吸氧，建议每分钟能在1.5升左右的量，这样可以有效的缓解心衰患者的由于发痒而导致的心脏的缺血损伤，甚至坏死，第二方面，对于心衰患者一定要尽量记录患者每天的出入量，也就是每天患者进入身体当中的液体量和每天排出的液体量都要记录，要尽量保证每天的出入量，有一个负平衡，也就是每天出的量要比入的量要多一点点，这样子可以有效的缓解患者的心衰。第三方面，心衰患者尽量控制患者的饮食，因为饮食越多人体的胃肠道需要的血量越多，这样会导致患者的心脏供血不全加重，患者的心衰，所以要保证每天三餐定时定量，尽量在六七分饱就可以。

皮肌炎是以皮肤和肌肉病变为主的全身性自身免疫性疾病，该病往往危害比较大，会出现严重的皮疹以及肌肉病变，严重会出现内脏受累，比如间质性肺炎，纵膈气肿，甚至可以危及患者生命，今天给大家科普一下皮肌炎常见的诊断以及护理。首先对于皮肌炎诊断有临床症状，实验室检查以及肌电图三方面。患者往往有典型的皮疹症状，比如双眼睑充血性皮疹被称为向阳疹，胸前以及后背红色斑片状皮疹，称之为V 形疹以及披肩疹，严重可以出现皮疹破溃。而且皮疹的严重程度，往往与皮肌炎呈正相关。除了皮疹外，患者还会出现肌肉受累。表现四肢近端肌肉酸痛无力，比如双上肢抬举困难，蹲下起身后困难等等，查肌酶谱显著升高。除了临床症状，对于皮肌炎最主要检查是有特征性自身抗体，相关肌炎抗体阳性，伴有肌酶谱升高，以及肌电图显示肌源性改变。对于皮肌炎患者的护理，首先应该保持皮疹卫生干净。尤其是破溃皮疹，应该进行消毒，避免继发感染。而肌肉受累应该积极活动下肢肌肉，避免出现肌肉萎缩。如果患者症状比较重影响呼吸肌，造成呼吸困难，需要定期给患者拍身翻背，避免出现坠积性肺炎。总之，皮肌炎是预后相对比较差的自身免疫性疾病，早期诊断以及系统治疗对于改善预后非常重要，患者一定去风湿科进行科学系统的治疗。

肺炎患者的生活环境应该保持空气新鲜清洁，室内温度在18摄氏度左右。要保证良好的睡眠状态，充分的卧床休息。呼吸道分泌物多，加上高热时水分损失过多，要保证足量的体液摄入。对于憋喘比较严重的患者可采取半卧位，把头和上半身抬高，可以缓解呼吸困难的症状。饮食要清淡，营养丰富，以容易消化吸收的食物为主。在就医过程中，要带上口罩保暖，避免受凉，影响呼吸，加重病情。观察患者的呼吸、咳嗽的症状以及检测体温变化，如果出现呼吸加快，咳嗽严重，精神萎靡或者烦躁，甚至有发绀，持续胸疼高热等表现要及时就诊。

常见的护理主要包括以下几点。 第一，要预防感冒，避免感冒着聊上呼吸道的感染，往往引起肺心病患者心功能下降的常见诱发因素尤为重要的是，在秋冬季节的时候，天气转冷，这个时候呢，气温下降，患者很容易出现感冒，治疗上呼吸道的感染，诱发患者出现症状，虽然可能还需要住院治疗，所以这个时候要及时增减衣物，保证室内温度的恒温，避免出现早熟的现象，很大程度上可以提升患者的生活质量，避免病情的进一步的加重。第二，要按时服用药，肺心病患者，这是一种慢性病，它又意味着需要长期终身服用药来延缓病情，控制症状，提高患者的生活质量，千万不要三天打鱼两天晒网服务药物，否则会导致药物效果打折扣，难以把病情控制下来，患者因此可能会导致症状进一步的加重，所以肺心病的常见护理就是要在生活当中避免感冒着凉，按时服用药，定期在门诊复诊。

肺炎患者的生活环境应该保持空气新鲜清洁，室内温度在18摄氏度左右。要保证良好的睡眠状态，充分的卧床休息。呼吸道分泌物多，加上高热时水分损失过多，要保证足量的体液摄入。对于憋喘比较严重的患者可采取半卧位，把头和上半身抬高，可以缓解呼吸困难的症状。饮食要清淡，营养丰富，以容易消化吸收的食物为主。在就医过程中，要带上口罩保暖，避免受凉，影响呼吸，加重病情。观察患者的呼吸、咳嗽的症状以及检测体温变化，如果出现呼吸加快，咳嗽严重，精神萎靡或者烦躁，甚至有发绀，持续胸疼高热等表现要及时就诊。

常见的护理主要包括以下几点。 第一，要预防感冒，避免感冒着聊上呼吸道的感染，往往引起肺心病患者心功能下降的常见诱发因素尤为重要的是，在秋冬季节的时候，天气转冷，这个时候呢，气温下降，患者很容易出现感冒，治疗上呼吸道的感染，诱发患者出现症状，虽然可能还需要住院治疗，所以这个时候要及时增减衣物，保证室内温度的恒温，避免出现早熟的现象，很大程度上可以提升患者的生活质量，避免病情的进一步的加重。第二，要按时服用药，肺心病患者，这是一种慢性病，它又意味着需要长期终身服用药来延缓病情，控制症状，提高患者的生活质量，千万不要三天打鱼两天晒网服务药物，否则会导致药物效果打折扣，难以把病情控制下来，患者因此可能会导致症状进一步的加重，所以肺心病的常见护理就是要在生活当中避免感冒着凉，按时服用药，定期在门诊复诊。

    慢性肾功能衰竭最常见的病因就是慢性肾小球肾炎，糖尿病肾病以及高血压肾病。    慢性肾小球肾炎是我国导致慢性肾功能衰竭最常见的病因。这种疾病是肾脏的一种无菌性的炎症，发病的原因还不完全清楚，目前认为是一种和免疫相关的一种疾病。也就是说，身体内产生了很多抗体来攻击肾脏，就导致肾脏逐渐的纤维化，最后肾功能减退，发展成为慢性肾衰竭。这种肾炎是无法治愈的，但是我们可以通过饮食或者是药物调节来延缓肾功能的衰竭，尽量晚的进入肾衰阶段。    糖尿病肾病在我国是引起慢性肾功能衰竭第二位的原因，但是在西方已经成为第一位的原因，是因为西方的饮食结构是高热量高脂饮食。但是随着我国人口的饮食结构越来越倾向于西方，糖尿病肾病的发病率也在逐年的增加，有逐渐超过慢性肾炎的趋势。对于这种疾病，在预防上首先应该控制血糖。如果已经发展到了糖尿病肾病，这时候在控制血糖的同时，还需要应用降低尿蛋白等药物。    高血压肾病和糖尿病肾病很相似。糖尿病肾病是由于血糖控制欠佳而引起的，而高血压肾病是由于高血压控制不达标引起的。如果患者有高血压5年以上，而且控制不是很理想，那么发展成为高血压肾病的可能性就是非常大的。尤其目前人的生活水平比较好，而且吃的盐比较多，再加上运动量比较少，很容易出现高血压，再加上控制不好，那么发展成为高血压肾病就在所难免了。

目前我们已经摒弃了慢性肾衰竭的这种说法，而是代替为慢性肾脏病，它是指肾脏结构或者是功能异常超过三个月，并对患者的健康有所影响。这个诊断标准主要包括： 第一、出现肾脏损害的标志超过三个月，这些标志包括尿白蛋白排泄率大于等于三十毫克每小时，尿白蛋白与肌酐比值超过三十毫克每克； 第二、尿沉渣异常； 第三、有肾小管病变引起的电解质紊乱和其他异常； 第四、肾脏的病理异常； 第五、影像学检查出肾脏结构异常，有肾积水有梗阻，肾结石，或者是多囊肾； 第六、有肾移植病史的患者。 第二条慢性肾脏病的诊断标准包括，肾小球滤过率的下降，也就是GFR小于六十毫升超过三个月。我前面说的一个是功能性的诊断，也就是有肾损伤的标志，或者是肾小球滤过率的下降，这两条标准符合一条，超过三个月就诊断为慢性肾脏病患者CKD5期，也就是肾小球滤过率小于十五毫升的，这部分患者我们称为慢性肾衰竭，也就是这些患者的肾功能不能满足我们日常的代谢的需求，导致代谢产物和毒素潴留，水电解质和酸碱平衡紊乱，当CKD进展到慢性肾脏病5期，也就称为终末期肾脏病，也就是我们之前所说的尿毒症期。

盆腔淤血综合征是因为慢性盆腔静脉血流不畅致盆腔静脉充盈、淤血而引起的一种独特疾病。也是慢性盆腔痛的疾病之一，常见于已婚已育的妇女。对于该病的诊断，主要依靠其临床症状和体征及相关的影像学检查。临床症状：主要特点为广泛的慢性盆腔疼痛和月经及白带量的增多。1、广泛的盆腔痛：从月经中期开始出现盆腔坠胀痛，并逐渐加重，月经来潮后加重。在身体劳累时也可以出现，有些伴有低位的腰痛和难以忍受的性交痛。2、月经量多：月经周期无明显改变，但常表现为月经量增多，经血呈深褐色或伴有血块，25%左右的患者还有排卵期出血症状。3、白带增多：盆腔瘀血综合征的患者常出现透明粘液样或水样性白带的增多。4、全身症状：一些患者出现神经衰弱、抑郁、失眠、头痛等自主神经紊乱症状5、其他症状：少数患者同时伴有外阴阴道壁静脉曲张和周期性的乳房胀痛。体征：妇科检查可以发现子宫附件区明显的压痛及饱满感，但扪及不到明显包块。盆腔瘀血综合征的临床症状与盆腔炎和子宫内膜异位症相似，所以依赖确诊的主要依靠以下的影像学检查：1盆腔静脉造影术：通过该项检查可以清晰地、动态地显示盆腔静脉曲张的影像。2、腹腔镜检查 ：在腹腔镜下可以见到增大的子宫表面呈现紫蓝色或“花斑”状，卵巢静脉曲张，阔韧带内的血管迂曲怒张，形成静脉瘤或者蚯蚓状。开腹手术直视下可见盆腔静脉增粗、迂回、曲张或成团。这是最可靠的诊断依据