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腰椎病体格检查方法

2021-04-15 954人阅读
头像 三甲
王晓东
脊柱科
主治医师
天津医科大学总医院
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腰椎病变进行体格检查,首先要检查腰部的痛点,并且要排除是否有叩击痛的情况,此外,要检查腰椎的活动功能,主要判断腰椎屈伸、旋转侧屈等方向上的活动度是否存在受限的情况,患者也要结合一些特殊检查法,比如直腿抬高实验、股神经牵拉试验等,能够很好的判断腰椎是否有间盘突出、椎管狭窄的情况,此外还要结合一些下肢的运动感觉功能肌肉力量等检查,能够进一步的判断是否有神经损害的情况存在。患者明确一些体格检查后,还可以配合实验室检查、影像学检查等方式来综合判断病情。

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腰椎病体格检查方法
腰椎病变进行体格检查,首先要检查腰部的痛点,并且要排除是否有叩击痛的情况,此外,要检查腰椎的活动功能,主要判断腰椎屈伸、旋转侧屈等方向上的活动度是否存在受限的情况,患者也要结合一些特殊检查法,比如直腿抬高实验、股神经牵拉试验等,能够很好的判断腰椎是否有间盘突出、椎管狭窄的情况,此外还要结合一些下肢的运动感觉功能肌肉力量等检查,能够进一步的判断是否有神经损害的情况存在。患者明确一些体格检查后,还可以配合实验室检查、影像学检查等方式来综合判断病情。
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三甲
陈强
关节科
副主任医师
南方医科大学南方医院
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腰椎体格检查方法有哪些
腰椎体格检查方法一般包括一般体格检查和特殊体格检查。一般体格检查包括视诊主要观察腰部的外形、腰椎的曲度有无后凸、侧凸畸形、骨盆有无倾斜、腰部皮肤有无异常。触诊主要触摸肌肉是否紧张、两侧肌肉是否匀称。再就是叩诊,包括棘突的叩击痛及椎旁的扣击痛,是否可以引起相应的牵涉痛或放射痛,腰椎的特殊检查包括直腿抬高实验、股神经牵拉实验、皮肤的感觉区域范围检查、双下肢肌力的检查、病理征反射的检查、一般反射的检查。
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三甲
周超
脊柱科
主治医师
山东大学齐鲁医院
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腰椎体格检查方法有哪些
腰椎体格检查方法一般包括一般体格检查和特殊体格检查。一般体格检查包括视诊主要观察腰部的外形、腰椎的曲度有无后凸、侧凸畸形、骨盆有无倾斜、腰部皮肤有无异常。触诊主要触摸肌肉是否紧张、两侧肌肉是否匀称。再就是叩诊,包括棘突的叩击痛及椎旁的扣击痛,是否可以引起相应的牵涉痛或放射痛,腰椎的特殊检查包括直腿抬高实验、股神经牵拉实验、皮肤的感觉区域范围检查、双下肢肌力的检查、病理征反射的检查、一般反射的检查。
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三甲
赵翔
关节科
副主任医师
浙江大学医学院附属第二医院
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颈椎病腰椎病的治疗方法有哪些
有以下两种常见的方法, 一保守治疗。很多的颈椎病,腰椎病患者早期只是出现颈部疼痛,腰部疼痛的症状。完全可以通过口服颈复康,腰痛宁,同时配合理疗,针灸,按摩等。这些保守治疗的方法能让绝大多数的颈椎病,腰椎病得到治愈。 二手术治疗。严重的颈椎病,腰椎病。发生了全身的肌肉力量下降,感觉异常,这种时候往往需要手术治疗,通过手术来解决腰椎颈椎的压迫以及不稳定的情况。
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李涛
创伤科
副主任医师
西北妇女儿童医院
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腰椎病的诊断方法
腰椎病主要常见的诊断方法是x线、ct,还有核磁这样的辅助检查,另外也需要医生的查体,明确呃有没有我们身体阳性的体征,也就是有异常的体征,这样结合上面的辅助检查也就能够明确诊断。 最常见的腰椎病有腰椎间盘突出、腰椎滑脱、腰椎管狭窄这样的疾病,我们一般是明确诊断后,根据患者的症状的严重程度来决定具体的治疗方式。如果轻微,我们可以采取保守的治疗方式,如果是比较严重的,出现下肢感觉运动的障碍,持续时间超过三个月,我们一般还是选择手术治疗。
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三甲
刘立军
关节科
主治医师
大连市友谊医院
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预防腰椎病的按摩方法
      随着电子信息时代的到来,手机,电脑已经占据人们工作和生活的大部分时间,已经成为人们的必需品。然而在给我们带来很大便利的同时,也加重了一种职业病—脊柱病,最常见的就是颈椎病和腰椎病。大部分中老年人甚至很多青少年都会感到颈椎或者腰椎疼痛,甚至出现四肢麻木,头晕,走路不稳的情况。目前西医治疗主要是康复理疗治疗和手术治疗,根据疾病严重程度而定。费用比较高,而且很多人也不愿意接受手术。而中医在这方面比较有优势,针灸、按摩对于颈椎病腰椎病效果很好。     那么,运用中医按摩如何治疗颈椎病腰椎病呢?治疗的手法很多,不同流派采用的方式也不尽相同。大致分为放松—弹筋—正骨—放松的过程,首先采用揉法,对颈椎腰椎局部肌肉进行放松,然后再用拨法、按法、推法等力度比较大的手法剥开粘连的肌腱、韧带,缓解局部炎症引起的疼痛。然后再用正固手法恢复小关节紊乱,这个手法需要很高的技术难度,需要有经验的正规医师操作,否则有可能造成损伤。下一步继续放松,一般采用揉法,震颤法等,活动关节,放松肌肉,基本的操作过程就是这样。治疗和预防基本一样,平时可以经常做颈椎腰椎保健操,坚持做,可以明显缓解症状,延缓病情发展。    总之,颈椎腰椎疾病非常常见,重在预防,采用按摩方法预防有很好的疗效,对于经常伏案工作的群体,可以经常保健,也可以自己坚持做颈椎腰椎保健操,预防脊柱疾病的发生。
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三甲
郭富彬
中医内科
主治医师
内蒙古自治区人民医院
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腰椎病的自我锻炼方法
腰椎病在非急性期可以通过腰背部肌肉锻炼的方法来延缓疾病的进展。腰背肌锻炼的方法有大飞燕或者小飞燕等。在平常的工作和生活之中,可以多参加游泳之类的体育运动。避免久坐劳累,受凉及长时间弯腰等动作。如果病人表现为腰疼的症状。可以先通过保守治疗的方法来缓解。比如卧床休息,结合针灸,推拿,理疗,热敷,烤电等一系列中医非药物疗法。配合口服非甾体类消炎止痛药物。比如醋氯芬酸钠,布洛芬或者是扶他林等。在服用上述药物的时候,建议尽量饭后服用。因为此类药物对于胃肠道会有一定的刺激,长期服用上述药物有增加胃肠道出血的可能。
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张相伟
脊柱科
主治医师
日照市中医医院
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腰椎病的治疗方法
      腰椎病即腰椎间盘突出症,是引起腰腿痛不适的常见原因之一,临床上常常引起坐骨神经痛,下肢麻木无力,甚至可导致二便功能障碍等。随着社会的高速发展,该病的发病率及年轻化有加重的趋势,因此这次就和大家介绍一下常见的治疗方法。      一、保守治疗:适用于病程短,腰腿痛不适症状较轻,影像学检查提示椎间盘突出较小,或是虽然病程较长,但是既往保守治疗有效的患者。目前保守治疗主要包括:(1)卧床休息,(2)中药或西药药物治疗,(3)针灸理疗、推拿按摩、牵引等传统中医治疗,(4)神经根封闭等等治疗方法。需要注意的是保守治疗需要时间较长,必须要坚持完成整个过程,间断治疗可能对症状无明显缓解。      二、手术治疗:适用于腰椎间盘脱出,伴有明显腰椎不稳,患者无法耐受长期保守治疗,患者腰腿痛明显影响患者日常生活,且经系统保守治疗后腰腿痛无明显缓解的患者。主要的治疗方法可以分为开放手术和微创手术。开放性手术:(1)单纯椎板间开窗髓核摘除术,(2)后路椎间融合内固定术。微创手术:(1)髓核化学溶解法、激光椎间盘气化、臭氧等方法,目前该类方法已经较少应用,(2)微创椎间盘镜手术,(3)经皮椎间孔镜下髓核摘除术+射频消融术,该手术方式目前在脊柱微创领域应用最为广泛。     以上就是治疗腰椎病的常用的一些方法,需要注意的是治疗过程中往往是多种方法相结合,而非单一某种方法,比如椎间孔镜术后常联合针灸理疗等缓解腰腿痛不适症状。
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张涛
脊柱科
主治医师
亳州市人民医院
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腰椎病的康复锻炼方法
腰椎病康复锻炼的方法可以分两个阶段: 第一个阶段是进行腰部肌肉的放松,腰部肌肉的放松可以分为以下几个方法: 通过连续两周的佩戴腰围是腰部肌肉得到放松,两周佩戴腰围,期间还需要进行55度左右的热水袋进行腰部肌肉,每日2到3次的持续性热敷。热敷时间通常为15分钟左右,通常在热敷后还需要进行腰部肌肉的拉伸,具体拉伸的动作方法可以参照网络腰背部肌肉拉伸教程,选取其中1至2个比较容易上手的动作,在热敷后进行拉伸。 第二个阶段是腰部肌肉肌力训练的方法。肌力训练的动作方法可以参照网络腰背部肌肉肌力训练教程,选取其中1至2个比较容易上手的动作,在肌肉放松两周后开始进行肌力训练,并且在基地训练后还应进行重复之前的肌肉拉伸动作,来在力量训练后进行肌肉的放松。
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唐亮
脊柱科
主治医师
解放军第一五〇中心医院
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腰椎病的自我锻炼方法
腰椎病在非急性期可以通过腰背部肌肉锻炼的方法来延缓疾病的进展。腰背肌锻炼的方法有大飞燕或者小飞燕等。在平常的工作和生活之中,可以多参加游泳之类的体育运动。避免久坐劳累,受凉及长时间弯腰等动作。如果病人表现为腰疼的症状。可以先通过保守治疗的方法来缓解。比如卧床休息,结合针灸,推拿,理疗,热敷,烤电等一系列中医非药物疗法。配合口服非甾体类消炎止痛药物。比如醋氯芬酸钠,布洛芬或者是扶他林等。在服用上述药物的时候,建议尽量饭后服用。因为此类药物对于胃肠道会有一定的刺激,长期服用上述药物有增加胃肠道出血的可能。
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三甲
唐国柯
脊柱科
副主任医师
上海市第一人民医院
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王晓东
脊柱科
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