透析病人嗜睡怎么回事

透析病人嗜睡可能是由于缺氧、贫血，合并脑血管疾病等原因引起的。 需要进一步检查血常规、血压、头颅CT等项目明确病因，从而针对性的治疗。透析主要针对的是尿毒症患者，在这个阶段由于肾功能严重受损，会引起很多并发症，如肾性贫血、酸中毒、心脑血管疾病等，需要根据具体的病情进行治疗。在日常生活方面要注意控制盐和水分摄入，避免身体负担加重。定期的到医院随诊复查，监测身体状况。规律的透析以及口服药物治疗，能够有效延长生存期，提高生活质量。

肾透析病人咳嗽可以口服药物进行治疗，可以口服右美沙芬口服溶液或者复方甲氧那敏等药物进行治疗，患者出现咳嗽落后期逐渐转变为咳痰等症状，患者还需口服止咳化痰药物进行治疗，可以口服肺力咳合剂进行治疗。 患者频繁的出现咳嗽需要注意保暖，预防受凉，戒烟戒酒。患者口服药物之后，症状仍不缓解，需要完善血常规炎症指标。必要的时候，患者还需完善胸部ct明确患者是否出现了肺部感染。当患者频繁的出现咳嗽的时候，患者还需清淡饮食，避免吃油腻、辛辣的食物以及生冷的食物。若患者出现菌感染，血常规提示白细胞明显的升高以及炎症指标升高，患者还需口服抗生素进行抗感染治疗，可口服左氧氟沙星或者莫西沙星等药物。

一般来说，进行做透视的患者是不会感到痛苦的。 对于尿毒症的患者，透视是必要的治疗方式。在透析过程中，需要经过皮穿刺经动脉。患者穿刺的过程中感到扎针的时候疼痛，但是这个疼痛基本都是可以忍受到的，并不是会觉得痛苦。每次做血透析的时候都是需要四个小时，这个时候相对来说就是比较漫长。对于开始透析治疗的患者来说，漫长的时间是比较难熬的。但是对于患者习惯了这种透析之后，可以自己做一些其他的事情来进行打发，睡觉，或者是听听音乐，这个都是不会感到不适的。

透析病人感冒了要选用对肾功影响比较小的感冒药来治疗，中成药的副作用比较小，所以建议选择中成药治疗，根据辨证论治，风寒感冒可以口服通宣理肺颗粒/感冒清热颗粒/风寒感冒颗粒来治疗；风热感冒可以口服板蓝根颗粒/连花清瘟胶囊/双黄连口服液等治疗。

透析病人磷高，可以用的药物，主要是磷结合剂，如碳酸镧、司维拉姆、碳酸钙、醋酸钙等。透析病人磷的异常多是伴随钙的紊乱，也就是会出现肾脏病矿物质—骨代谢异常，以及继发甲状旁腺功能亢进，所以要同时调整血钙的浓度，需要服用钙盐及维生素D制剂，或拟钙剂，维生素D制剂包括帕立骨化醇、阿尔法骨化醇，拟钙剂多用西那卡塞。透析病人磷高除了药物治疗以外，遵照经典的3D原则，可以帮助患者更好地控制血磷达标。3D是指低磷饮食、降磷药物以及透析，也就是在降磷药物的基础上，结合低磷饮食，结合透析处方的调整，会更好的降磷。

透析之后出现头痛，一般常见于以下的两种情况： 第一、透析脱水量较多，导致体内血容量不足，脑血管供血不足可以出现头晕、头痛，伴有血压降低的这个情况。这种情况一般建议平时积极控制进水量，血液透析过程中尽量少脱水，可以减缓症状。第二就是透析失衡，尤其是在透析早期或者透析不允许不充分的这个情况下。如患是患者在短时间内脱水以及毒素明显降低，外周血降低比较明显，而因为有颅脑屏障导致颅脑内不能很快的降低毒素，而且通过血脑屏障导致脑水肿的这个可能，就会出现透析后头疼。积极的进行治疗，需要卧床休息，增加透析频率，使透析充分可以缓解以上的这个症状。

透析病人的肾功能极度低下，它的排水排钠功能，就是非常低下，容易导致水钠的储留，引起循环血量增加，加重心脏负担，所以说容易出现心衰，还有就是，每天的饮水量和液体摄入量，没有控制好导致的液体积聚过多，导致心脏负荷增加，通常，心衰的治疗，是强心利尿扩血管，但是对于突袭病人来说，利尿是没有用的，因为他的肾功能不会利出尿来，所以说只能强行还就是扩血管，另外话还有一个最重要的治疗的，就是透析、超滤、脱水，减轻循环血量，那么从而达到治疗心衰的作用，还有另外就是加重心衰的一个最常见的原因是感染，再有感染，合并心衰的时候，再超滤脱水的同时也要加强抗感染。

一般来说，贫血是透析病人的并发症，其主要原因表现为头晕、乏力、苍白、食欲不振，因为肾脏是分泌促红细胞生成素的器官，可以刺激骨髓的造血，而肾功能衰竭的患者肾脏不能够分泌足够的促红细胞生成素，从而骨髓生产红细胞会比较少，促红细胞生成素，目前治疗肾性贫血有效的方法，医生会根据每个患者具体原因，而制定合适的用药方案。 一般情况下，是血红蛋白质100到110，从而患者可以发生并发症，提高患者的生存率，改善生活质量，在此处红素治疗的同时，要注意补铁剂，因为铁是造血原料之一，缺铁的因素，也可能会导致肾性贫血，治疗效果不佳的原因，常用铁剂，有口服的口服或者静脉补铁。静脉补铁，需要在医生的指导下进行。

    高血压在透析病人中非常常见，也是透析病人发生心脑血管疾病而导致死亡的主要原因。对于透析的病人来说，如果血压升高，需要注意以下几点。    第一，要严格的控制水分。我们正常人如果喝水增多，那么小便也会相应增多，水分就从肾脏排泄出去。但是对于尿毒症透析的病人来说，肾脏已经基本上失去了排水的能力，如果喝水增多，绝大多数水分都会蓄积在身体内，导致血压的进一步升高。有的患者的高压可能达到200以上，这种情况是非常危险的。因此，对于透析的病人来说，一定要严格的控制水分。    第二，要避免吃太咸的食物。太咸的食物里含有的主要成分就是盐，如果吃的盐太多，和喝的水过多是一样的效果，都会导致血压升高。因此，对于咸菜等腌制品一定要限制。每天吃的盐量最好在三克以下，相当于半个啤酒瓶盖的量。    第三，要严格的评估干体重。干体重是一个透析术语，主要的意思是患者在除去多余的水分之后的体重。患者如果处于干体重，那么身体里没有了多余的水分，血压通常控制都是比较好的。但是如果患者身体内储存的水分比较多，没有达到干体重，那么血压有时就难以控制。因此对于透析的患者来说，一定要严格的评估干体重，将多余的水分通过透析机器排出体外。    第四，规律服用降压药物，有效控制血压。对于透析的病人来说，除了要透析以外，还需要服用很多的药物，降压药就是其中一种。如果漏服可能导致血压波动比较大，有可能导致心脑血管意外。因此，一定要规律的服用降压药物，而且要控制达标。

腹膜透析所引起的相关性腹膜炎在临床上是指腹膜透析的过程当中，出现了一系列并发症。主要表现为患者出现腹部的疼痛，发热，同时伴有腹膜透析液的浑浊等腹膜炎表现。这是腹膜透析最常见的临床并发症，而且这也是导致很多病人在腹膜透析过程中失败的一个主要的原因。针对于腹膜透析的腹膜炎症，可以分为很多种，比如说细菌性的，真菌性的，性化性的，或者是化学性的腹膜炎。而在这些当中细菌性腹膜炎是腹膜透析的主要并发症。 腹膜透析的病人出现腹膜炎的主要原因是因为污染，尤其是发生在腹膜透析液在交换的过程当中。另外还有一部分人是，透析外口的感染会导致炎症出现。同时需要腹膜透析的人，机体抵抗力下降，也会导致腹膜炎症状进一步加重。 针对于腹膜透析病人出现腹膜炎的临床表现。 ①一般最早发现的症状是以腹痛为主，主要是急性发作，而且疼痛程度因为炎症的轻重或者是每个人的疼痛敏感性不同，所表现的症状也是不同的。 ②最早出现的症状也是最直观的表现就是腹膜透析液的浑浊。能够简单明了的让医护人员或者是患者自己发现，出现异常情况。 ③另外还有，一部分患者因为腹膜炎症状的出现会导致恶心呕吐，腹胀，发热，寒战等一系列的炎症所导致的并发症。 ④而这些腹膜炎，所出现的症状表现在人体上面就会出现腹部的压痛和反跳痛同时，感染症状进一步加重的同时，会导致局部的腹肌紧张，肠道功能受到影响，从而导致肠鸣音的减弱或者是消失。