透析钾高吃什么药

透析高钾现在的药物治疗主要是有三种。第一个我们是促进钾从肾脏排泄，我们可以通过速尿或者是托拉塞米利尿，起到降血钾的作用。第二种是通过肠道，那么主要是聚磺苯乙烯钠散这个药物我们也就是叫降血钾树脂，能够通过树脂结合肠道的钾，从肠道排除钾。第三个这个高钾的患者可能同时合并代谢性酸中毒。所以我们需要通过药物，碳酸氢钠片，或者是透析来纠正代谢性酸中毒，纠正代谢性酸中毒之后，血中的钾就可以从血进入细胞内起到降钾的作用。所以透析高钾，我们主要是通过从肾脏排钾利用利尿剂，还有从肠道排泄，利用降血钾树脂以及纠正代谢性酸中毒。主要是使用碳酸氢钠或透析来起到降血钾的作用。

透析病人磷高，可以用的药物，主要是磷结合剂，如碳酸镧、司维拉姆、碳酸钙、醋酸钙等。透析病人磷的异常多是伴随钙的紊乱，也就是会出现肾脏病矿物质—骨代谢异常，以及继发甲状旁腺功能亢进，所以要同时调整血钙的浓度，需要服用钙盐及维生素D制剂，或拟钙剂，维生素D制剂包括帕立骨化醇、阿尔法骨化醇，拟钙剂多用西那卡塞。透析病人磷高除了药物治疗以外，遵照经典的3D原则，可以帮助患者更好地控制血磷达标。3D是指低磷饮食、降磷药物以及透析，也就是在降磷药物的基础上，结合低磷饮食，结合透析处方的调整，会更好的降磷。

出现钾高的时候，首选的是应用利尿药，包括呋塞米、氢氯噻嗪、托拉塞米等等，促进钾离子从尿液里面排出来，来降低血钾的水平。 还可以应用医用炭片，相应的作用比较缓一些。 再就是通过静脉滴注葡萄糖加胰岛素的配伍溶液，它的作用是促进钾离子从细胞外向细胞内进行转移，从而也会使血钾水平下降。 另外，我们要积极的查找导致高钾血症的原因是什么。尤其是一些老年患者有没有长期应用保钾利尿药或者是ACEI类的降压药，或者是经常在补钾，口服钾片而不定期监测电解质的功能，所以找这些原因比较关键，一定要纠正导致高钾血症的原因。

高血钾的患者，首选的是吃一些利尿剂，从而促进钾离子从尿液中排出。必要的时候，还需要静脉应用，如果血钾过高的，甚至需要紧急的血液滤过，或者是透析来进行治疗。 因为钾离子对人的心血管影响特别大，高血钾或者低血钾的持续存在，都有可能会影响到心脏的心脏，严重的，甚至会造成心跳的骤停，所以对于钾离子水平升高，一定要尽快地把钾离子恢复到正常水平，比如用用利尿剂或者是葡萄糖加胰岛素的配制溶液，这样有助于钾离子从细胞外向细胞内转移，还有就是必要的时候，血液滤过，甚至是透析治疗，更主要的是明确导致高血压的原因是什么，比如肾功能不全，还是在应用某些强利尿药或者降压药的时候，引起了一些高钾的副作用，一定要明确。

出现钾高的时候，首选的是应用利尿药，包括呋塞米、氢氯噻嗪、托拉塞米等等，促进钾离子从尿液里面排出来，来降低血钾的水平。 还可以应用医用炭片，相应的作用比较缓一些。 再就是通过静脉滴注葡萄糖加胰岛素的配伍溶液，它的作用是促进钾离子从细胞外向细胞内进行转移，从而也会使血钾水平下降。 另外，我们要积极的查找导致高钾血症的原因是什么。尤其是一些老年患者有没有长期应用保钾利尿药或者是ACEI类的降压药，或者是经常在补钾，口服钾片而不定期监测电解质的功能，所以找这些原因比较关键，一定要纠正导致高钾血症的原因。

如果是尿毒症患者，反复多次血钾高于正常的范围，这个推荐患者定速副射治疗。如果是患者血钾高于6微摩尔每分，需要进行紧急的处理，因为血钾过高会有出现肌肉无力、精力失常、甚至房颤，严重的还会可能出现心脏骤停，这个时候需要降钾之外，这个还需要进行紧急的措施治疗使血钾下降，如果是患者血钾稍微高于正常值，这个可以口服一些降钾的药物来进行治疗的，另外就是需要给患者进行饮食的专教，避免饮用一些高钾的饮食，如红薯、南瓜、橘子、香蕉、葡萄等等，这些都是含有丰富的钾食物，都是不能吃的。

钾高时，有可能出现麻木、乏力、心悸也就是心慌。这些是可能出现的症状，不是一定出现。但是没有症状时，钾高也对患者很危险。 如果低于6.5毫摩尔每升可以通过口服一些降钾药物来迅速的降低血钾，防止高钾血症引起心脏骤停等。高于6.5毫摩尔每升时发生心脏骤停的几率就大大的升高，这时有条件的患者最好及时的进行透析治疗。我们也建议患者平时尽量减少高钾食物的摄入，如水果罐头、水果、蔬菜的根茎类、中药等。

透析患者血钾高的主要症状和危害，包括心率减慢或者猝死，最大的危害就是会发生猝死。 那透析患者为什么会出现高钾血症呢。最主要的原因就是因为肾功能障碍，导致血钾排不出去，同时酸性代谢产物也没有办法排出去，导致了血钾的发生。所以透析的患者在饮食上需要比较注意避免高钾的食物的摄入，来减少高钾血症的发生同时还要规律的进行透析，包括腹膜透析或者是血液透析来避免这种危害的发生。如果实在是客观原因不能够如期透析的话，那也可以服用一些降钾的药物来避免这种危险情况的发生。

可以吃生脉饮口服液，长期透析是由于人体大量的血液循环在透析装置内而导致人体有效循环血容量不足而引起血压下降的，只要患者在规律透析过程当中就可以服用其他药物来进行各种疾病的治疗，对于这类患者血压下降我们建议可以服用生脉饮口服液，这种是纯中药相对来说副作用小一些，并且升高血压的作用比较强。可以保证一方面升高患者的血压，另一方面对患者身体还不会造成太大的影响。所以对于长期透析的患者，如果发现血压偏低，我们一般建议可以口服生脉饮口服液来升高血压。

透析病人感冒流鼻涕，从症状上考虑属于风寒感冒的情况，是由于受到风寒之邪的侵袭而引起的感冒症状。 治疗上可以口服中成药性质的感冒药来治疗，相对比较安全，副作用比较小，常用的风寒感冒药有感冒清热颗粒、通宣理肺颗粒、荆防颗粒和风寒感冒颗粒的等。 在给予感冒药治疗的同时，患者还需要注意，做好保暖措施、避免着凉、饮食上清淡饮食、忌食辛辣刺激性食物、戒烟酒、注意休息、避免劳累和熬夜、多喝热水、加快身体代谢。