急性阑尾炎的超声表现

超声检查对于儿童阑尾炎有重要的诊断意义，经超声腹部探查的准确率优于临床体征检查。急性阑尾炎超声一般表现为右下腹阑尾处管腔出现明显肿大，管壁会有增厚，纵切面呈蚯蚓状，横切面呈现靶环状，则诊断急性阑尾炎。

急性阑尾炎在超声上根据分型不同表现也是不同的。单纯性阑尾炎，仅有阑尾的轻度肿胀。阑尾腔内积液不多，超声检查往往发现没有特别阳性的。而化脓性阑尾炎，也称为蜂窝织性阑尾炎。表现为阑尾明显的肿大，阑尾粘膜下层明显的增厚，回声增高，阑尾腔内有无回声的不均质。坏死性阑尾炎表现为阑尾明显的肿大，纵切面呈腊肠样，横切面呈圆形。脓肿型阑尾炎周围可以看到一些低回声包块及为炎性的包块。

急性阑尾炎的典型表现有以下几点，一腹痛，右下腹部疼痛或肚脐附近的疼痛，向下腹部移动，急性阑尾炎发生的时候，约百分之70到80%的患者具有典型的转移性右下腹疼痛，二、胃肠道症状，腹部疼痛开始后出现恶心，呕吐，腹部肿胀等症状，盆腔位阑尾炎或阑尾坏疽穿孔时，可因直肠周围炎症增加而导致排便次数的增加，有时候会有严重的抽筋，便秘或腹泻，伴有气体排出。

小儿急性阑尾炎是小儿最常见的急腹症，各年龄均可发病，以学龄儿以及年长儿多见。小儿急性阑尾炎临床表现主要有： 1、腹痛，这是主要症状，开始是脐周和上腹部疼痛，数小时后转移到右下腹，一般为持续性，如果病程较长阑尾穿孔引起腹膜炎，可表现为持续性疼痛。 2.右下腹固定压痛，可有右下腹局限性肌紧张。 此外，还常常伴有恶心、呕吐等胃肠道症状，以及体温升高、脉搏加快的情况。

如果是急性单纯性阑尾炎，在进行彩超检查的时候，我们可以发现阑尾有轻度的肿胀，但是腔内的积液并不是很多，同时还可以发现，阑尾周围的肠腔内气体增加，一般不会出现回升，盲管样结构，这种情况表示病情不是很严重。如果出现了化脓性阑尾炎，我们可以发现阑尾呈蚯蚓状的肿大，而且管腔扩张比较严重，再腔内还可以看到积脓的暗区。如果患者伴有粪石，那么我们还可以看到强光团，而且阑尾周围还有少量的渗出液，阑尾壁上的血流会比较强。在坏疽性阑尾炎的时候，我们可以发现，阑尾管腔有连续性中断，而且边界比较模糊，可以看到明显的粪食。并且在阑尾的周边，还可以看到比较多的液体渗出。但是阑尾以及周围的组织血流脆弱，一般是不会出现血流信号。

急性阑尾炎是临床工作中常见的一种急腹症，大多需要手术治疗。常见的临床症状是典型的转移性右下腹痛，常常伴有发热、恶心呕吐、腹泻等。临床工作中有时候会将阑尾炎按胃炎治疗，会耽搁病情治疗。急性阑尾炎的病理类型有急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎、穿孔性阑尾炎、阑尾周围脓肿。这五种临床病理表现病情是逐渐加重的。急性阑尾炎病理表现和病理类型密切相关。每一种病理类型的阑尾炎的临床表现起始都是一样的，只是随着病情的进展或者治疗不当，其病情逐渐加重。一开始就是转移性的右下腹疼痛，仅有轻度的右下腹压痛，这时候治疗阑尾炎最简单了，首选手术治疗，手术治疗最彻底了，手术后也不会再次的阑尾炎了也阻止了病情的继续发展。此时如果治疗不及时或者不彻底，病情就发展了，形成了急性化脓性阑尾炎了。化脓性阑尾炎右下腹压痛明显伴有局部的反跳痛，这时候及时的手术治疗，也可以彻底治愈。到了此阶段如果还不手术治疗，病情进一步加重，形成了坏疽性阑尾炎，很快阑尾穿孔了，形成了穿孔性阑尾炎。这两种阑尾炎都是严重的腹腔感染，腹腔出现了大量的脓液，出现腹膜炎症状。如果患者阑尾坏疽穿孔了，机体抵抗力还强，腹腔的网膜或者小肠向阑尾靠拢形成了阑尾周围脓肿。

如果是急性单纯性阑尾炎，在进行彩超检查的时候，我们可以发现阑尾有轻度的肿胀，但是腔内的积液并不是很多，同时还可以发现，阑尾周围的肠腔内气体增加，一般不会出现回升，盲管样结构，这种情况表示病情不是很严重。如果出现了化脓性阑尾炎，我们可以发现阑尾呈蚯蚓状的肿大，而且管腔扩张比较严重，再腔内还可以看到积脓的暗区。如果患者伴有粪石，那么我们还可以看到强光团，而且阑尾周围还有少量的渗出液，阑尾壁上的血流会比较强。在坏疽性阑尾炎的时候，我们可以发现，阑尾管腔有连续性中断，而且边界比较模糊，可以看到明显的粪食。并且在阑尾的周边，还可以看到比较多的液体渗出。但是阑尾以及周围的组织血流脆弱，一般是不会出现血流信号。

小儿急性阑尾炎是小儿最常见的急腹症，各年龄均可发病，以学龄儿以及年长儿多见。小儿急性阑尾炎临床表现主要有： 1、腹痛，这是主要症状，开始是脐周和上腹部疼痛，数小时后转移到右下腹，一般为持续性，如果病程较长阑尾穿孔引起腹膜炎，可表现为持续性疼痛。 2.右下腹固定压痛，可有右下腹局限性肌紧张。 此外，还常常伴有恶心、呕吐等胃肠道症状，以及体温升高、脉搏加快的情况。

绝大多数房间隔缺损的超声表现，都是能够看到有花色的血流在人体的两个心房之间的间隔中游走。房间隔缺损时，人体早期会是左心房的压力比右心房压力大，所以就会出现左心房的血流，顺着房间隔缺损进入到右心房。随着右心房压力逐渐逐渐增大，包括括晚期又心思压力增大，甚至肺动脉高压，以后患者的左心房的压力就逐渐逐渐减小，也就是说，右心房压力逐渐超过左心房了，这种情况下就会出现右向左的分流，也就是右心房的静脉血会进入到左心房的动脉当中，我们知道在彩超当中，动脉血是红色的，表示静脉血是蓝色的表示，所以说我们就会发现，从右向左的蓝色血液。

多囊卵巢综合症可以引起月经不调，偶发排卵而导致不孕。超声表现卵巢增大 ，包膜回声增强，轮廓较光滑，间质回声增强，一侧或两侧卵巢各有12个或者以上直径为2到9毫米无回声区，围绕卵巢边缘，呈车轮状排列称为项链征，项链症是典型的卵巢综合症B超影像学的特征。