支气管扩张急性发作的治疗

支气管扩张急性发作的治疗包括以下几个方面：一、控制感染，对于铜绿假单胞菌感染高危因素的病人应该立即经验性使用对流感嗜血杆菌有活性的抗菌药物，包括B-内酰胺类药物及喹诺酮类药物，对于存在铜绿假单胞菌感染高危因素的病人，应该选择具有抗铜绿假单胞菌活性的B-内酰胺类、碳氢酶烯类、氨基糖苷类及喹诺酮类药物，可单独应用或联合应用；二、改善气流受限，给予支气管扩张剂，改善患者气流受限并帮助清除分泌物；三、清除气道分泌物，物理排痰和化痰药物；四、咯血的治疗，对于反复咯血的病人，如果咯血量少，可以对症治疗或口服止血药物，若出血量中等，可静脉给予垂体后叶素或酚妥拉明若出血量大，经内科治疗无效，可考虑介入栓塞治疗或手术治疗；五、外科治疗，如支气管扩张为局限性，经充分内科治疗，仍顽固反复发作者可考虑外科手术切除病变治疗。

坐骨神经痛急性发作的治疗方案如下。患者应该卧硬板床休息以保持腰骶部肌肉松弛。要预防寒冷和潮湿。局部可以进行热敷，透热疗法，离子透入等。针灸推拿可根据患者的病情选用。坐骨神经痛的药物，选择主要是在急性期服用止痛药物，比如尼美舒利、布洛芬、散列痛等。也可考虑服用血管扩张药物。维生素B1和维素b12有一定的辅助作用。可以进行口服或者肌肉注射。如果是风湿性疾病引起来的，可选择水杨酸制剂或者糖皮质激素。药物治疗无效时，可考虑手术治疗。

儿童哮喘急性发作，可表现为咳嗽、气喘、胸闷，严重时可出现呼吸困难。在家里发作时，可吸入哮喘常用的气雾剂，像糖皮质激素、SABA制剂、胆碱能类的吸入制剂。如果未能缓解症状，可在15分钟后再用一次。要是症状仍没有好转，需要去医院进一步处理了。

         对于呼吸疾病中的儿童哮喘，大家都很熟悉，是儿童时期最常见的呼吸道慢性疾病，儿童哮喘急性发作是指喘息、气促、胸闷、咳嗽或这些症状的不同组合突然发生或在慢性迁延反复的基础上突然加剧。      虽此病经过有效的治疗后绝大多数患儿预后良好，但临床上常出现急性病情加重的情况，一旦哮喘发作了，如不及时处理可在短时间内迅速恶化，甚至可能威胁患儿生命。下面我为大家讲解：作为哮喘患儿家长在宝宝哮喘急性发作应如何处理？家长在日常生活中多掌握一些防治知识，当哮喘急性发作时能快速的判断，根据患儿气短、讲话方式、精神意识和呼吸频率等临床表现，可将哮喘急性发作分为轻/中度和重度。急性发作时首先不要惊慌失措，建议立即着手采取正确的急救措施：1.保持正确舒适的体位：较大患儿要让其坐下半卧状，或者让患者抱着自己的枕头坐在床上，也可以从宝宝后面抱着宝宝呈坐位，腰部往前倾，这样可以更好的呼吸。同时注意保暖，安抚宝宝，避免大哭，减少紧张，要让其树立战胜疾病信心，积极配合治疗。2.吸氧：如果家里备有吸氧装置，立即快速的取出吸氧装置，每分钟三升的氧气通过鼻导管面罩吸入。3.吸入药物： 吸入疗法是哮喘急性发作治疗的首选给药方法，特布他林和沙丁胺醇等吸入型SABA可在短时间内通过舒张支气管作用使哮喘症状得以缓解。在家通过雾化器或储物罐先后给予吸入型SABA和糖皮质激素，各2喷，并观察疗效，每隔20分钟给药一次，共三次。4.如果采取上述措施，仍有喘息、呼吸困难，可以向“120”急救中心呼救，请急救医生前来解决情况。记录所用药物，护送患儿去医院检查就诊。

痛风在世界各个国家分布不均，而发达国家痛风发病率相对高，发展中国家以及贫穷的国家，痛风发病率是非常低的，美国是世界的痛风大国。我国已经有上世纪70年代以前的罕见病，发展成为继糖尿病之后人类第二大类代谢性疾病，越来越受到人们的重视。总体来说，痛风经过正规的治疗，会得到非常好的治疗效果，痛风急性发作带来的疼痛是其他疾病无法比拟的，因此痛风也被称为病中之王，对于痛风急性发作如何治疗呢？痛风急性发作的药物包括三大类，分别是非甾体消炎药，秋水仙碱以及小剂量糖皮质激素。非甾体消炎药物常见的包括:双氯芬酸钠，美洛昔康，塞来昔布，洛索洛芬钠等。这类药物有很好的止痛效果，但是需要警惕带来的胃肠道不良反应。同时非甾体消炎药对于有胃溃疡，十二指肠溃疡的患者是禁止使用的。秋水仙碱被美国痛风指南，欧洲痛风指南，以及我国痛风指南均列为痛风急性发作的一线药物，但秋水仙碱的用法不应该按照说明书使用，因为说没说。说明书使用量比较大，往往会带来胃肠道不良反应，恶心，呕吐，腹痛，腹泻等。相反，小剂量秋水仙碱，也就是一天两次，一次一粒，是非常安全的。短期小剂量使用糖皮质激素对于痛风的急性发作也是非常有效的，25mg 泼尼松使用五到七天，可以很好的缓解痛风发作。

  支气管哮喘主要是气道反应性增高引起的反复发作的可逆性气流受限，临床症状主要变现为反复发作的喘息、胸闷、气急咳嗽等症状，常表现为吸气性呼吸困难，常在夜间或者凌晨发作。大部分患者可自行缓解或者用药后缓解。部分患者严重时可引起呼吸衰竭、缺氧等危及生命，那么支气管哮喘急性发作期该如何治疗呢?     支气管哮喘的急性发作期的治疗目的主要是为了迅速缓解病情，解除气流受限，改善低氧血症，缓解患者的不适症状，同时制定长期治疗方案以及预防再次发作。首先因为接触过敏源导致的急性哮喘发作应迅速脱离过敏源，到空气流通的地方；对哮喘轻度患者（步行或者上楼时气短、胸闷，呼吸频率轻度加快）可吸入短效的β2受体激动剂，比如沙丁胺醇和特布他林，效果不好时可加用茶碱缓释片或者吸入短效抗胆碱药(异丙托溴铵气雾剂)；哮喘中度患者（稍事活动即感气短、呼吸频率明显加快，可有三凹征、心率增快）需要雾化吸入短效的β2受体激动剂，联合雾化吸入短效抗胆碱药及激素，也可输液茶碱类药物；重度患者（休息时感气短、讲话常有中断、烦躁、大汗淋漓，呼吸频率大于30次/分、心率增快、）危重患者（患者不能讲话、嗜睡、或意识模糊）需要持续雾化吸入短效的β2受体激动剂，联合雾化吸入短效抗胆碱药及激素，吸氧，以及静脉或口服应用激素。对于因感染导致的哮喘急性发作还应应用广谱抗生素，但应注意药物过敏反应。 无论哪种哮喘急性发作，都应该及时就医，以免病情加重导致严重后果。

慢支急性发作合并感染的治疗以正规抗感染治疗为主，应该根据痰培养+药敏的结果来选择敏感的抗生素治疗，常用的抗生素有：青霉素类（阿莫西林、阿莫西林克拉维酸钾等）、头孢类（头孢克肟、头孢呋辛、头孢克洛等）、大环内酯类（阿奇霉素、罗红霉素等）、喹诺酮类（莫西沙星、左氧氟沙星等等）。再加上止咳化痰药，如氨溴索、喘定等一起治疗。

急性发作期的重症哮喘。治疗。主要是进行平常的质量。急性发作期，重症哮喘的治疗主要是进行抗炎平喘治疗。可以静脉使用，哆嗦他定，还有静脉使用甲泼尼龙，进行抗炎平喘。另外要检查血气分析。如果患者是出现二氧化碳储留。出现呼吸衰竭，应该使用呼吸机辅助通气治疗。急性发作期的重症哮喘是有可能危及患者生命的这类病人。一旦发作，应该尽快到医院的急诊或者呼吸科就诊。同时平常应该规范使用西药的药物进行治疗。避免哮喘发作为重症。

风湿性关节炎急性发作期治疗方法包括四个方面，一般治疗、根除链球菌感染治疗、抗风湿治疗缓解症状、治疗并发症四个方面。一般治疗主要是注意防寒保暖，减少上呼吸道的链球菌感染。并且存在关节炎或者心脏受累的时候，需要卧床休息，关节止动。第二个方面是根除链球菌感染，主要是应用抗生素首选青霉素。第三个方面是抗风湿治疗，抗风湿治疗主要是非甾体类消炎止痛药。最后一个方面，主要是缓解临床症状及并发症的治疗，合并有舞蹈症的患者可以选择并钼酸。其他的并发症如心脏或者严重的感染，需要进行针对的对症处理。

慢性气管炎急性发作时，要根据患者的病情予以对症处理。患者首先是需要完善血常规、C反应蛋白等炎性指标。如果有咳痰，还需要完善痰培养。当然胸部x线或CT检查也是必不可少的检查项目之一。 如果是由下呼吸道细菌感而诱发急性加重，患者要选择敏感的抗生素消炎治疗，配合必要的止咳祛痰等对症处理。但要注意，部分慢性气管炎急性发作有可能是慢阻肺，此时患者有喘闷症状，还需要根据病情予以解痉平喘等治疗，严重的患者还需要予以吸氧。当然在慢性气管炎稳定以后仍需要注意休息，降低呼吸道感染的发生率等。避免其反复的急性加重，而影响肺功能的下降程度。