肺大泡支气管扩张会出现咳血吗

支气管扩张是可以引起咳血症状的，临床上需要给予正规治疗来改善症状，常用的药物包括:抗生素有青霉素类抗生素，如阿莫西林、氨苄西林等；大环内酯类抗生素，如克拉霉素、阿奇霉素、红霉素、罗红霉素等；头孢类抗生素，如头孢拉定、头孢氨苄、头孢克洛、头孢克肟等；喹诺酮类抗生素，如氧氟沙星、莫西沙星等；止血药有裸花紫珠分散片、云南白药胶囊等。在服药的同时，患者要忌辛辣，戒烟戒酒，多休息。

肺大泡支气管扩张，会出现咳血的症状。 一般支气管扩张的临床症状就是反复的咯血，出现大量的脓痰，另外要检查血常规、C反应蛋白、血沉、结核抗体、结核菌素实验、支原体抗体、胸部x线胸片、胸部CT来明确支气管扩张的病因，以及了解支气管扩张的严重程度，一般治疗抗炎，止血止咳化痰及对症治疗，平时多喝水，多吃新鲜的蔬菜水果，不吃辛辣刺激性食物，如果支气管扩张出现严重的咯血，可以考虑局部手术治疗。

支气管扩张是肺部局部反复感染，导致肺组织结构发生改变，也就是支气管及其周围组织发生结构性改变。支气管扩张咳血由于结构上的改变，是无法治愈的，支气管扩张在加重期的时候，往往需要通过药物帮助止血，同时需要抗感染治疗。比较严重的支气管扩张咳血，需要通过外科手术切除病变组织来达到治疗效果。同时需要预防，比如在稳定期避免感冒受凉，症状加重时及时就诊。

支气管扩张是会引起咳血痰的。 支气管扩张的病人，可以表现为反复的咳嗽、咳脓痰、咯血、呼吸困难、发烧等多种临床表现的。如果只是轻微的咳嗽，病人只需要多注意休息，一般问题是不大的。如果是咳血量比较大的，可以使用一些止血药物，比如白眉蛇毒血凝酶或者是氨基己酸、安洛血等进行止血处理。出现大量咯血的，还应该使用垂体后叶素或者酚妥拉明进行止血治疗。大量咯血的病人，如果内科治疗效果差的，还应该考虑介入或者是外科治疗这类病人。要多注意休息，避免剧烈运动。同时。如果是大量咯血的，要注意监测血色素的情况，必要的时候要给予输血治疗。

支气管扩张症 (Bronchiectasis) 是呼吸系统常见病和多发病, 是指反复发生支气管炎导致支气管壁结构破坏, 引起支气管异常和持久性扩张。其典型临床表现为慢性咳嗽伴大量脓痰及反复咯血, 50%～70%的患者发生大咯血, 出血血管多为小动脉被侵蚀或增生的血管破坏。支气管扩张导致大咯血是引起窒息的最危险因素, 大咯血是呼吸系统急症, 发病急, 病死率高达50%以上。可能会有患者存在这样的疑问:发烧感冒都可以自愈，那么支气管扩张咯血是否也可以自愈呢？这个问题的答案肯定是否定的。首先我们要明确一个问题，咯血的原因究竟是什么。这个问题一开始已经对其进行了大致的描述，但归根结底还是“支气管扩张”的问题在始作俑者。如果要彻底解决咯血的问题，首先就是要解决支气管扩张的问题。然而很明显，支气管扩张作为一种呼吸慢病，目前的医疗水平无法使其治愈，所以“根子”没有除掉，那么咯血自然而然的也是无法彻底解决甚至自愈的问题了。其次要明确支气管扩张导致的咯血本身是一种病理改变带来的临床表现，而这种病理改变又是不可逆的，所以支气管扩张咯血症状通常会日益严重，如若不采取积极有效的治疗，症状不仅不会好转，只会往更坏的方向发展。最后需要明确的就是支气管扩张带来的咯血还是可以治疗的，但是能否通过治疗使其痊愈，还要具体根据病情的严重程度来判定，如果病灶比较局限，那么局部肺段切除就可以达到一劳永逸的效果，如果病变范围比较大，那么外科治疗可能就不适宜了，只能通过对症治疗的方式进行止血。最常见的处理方式为尽快负压吸引清理气道内血块, 必要时需紧急气管插管建立人工气道应用纤维支气管镜治疗, 当效果不佳, 需联合支气管动脉栓塞术进行止血。

支气管咯血的原因有以下几点：第一、支气管扩张是由于慢性炎症引起支气管壁破坏，导致不容易恢复的支气管扩张和管腔变形，加之慢性炎症的关系，使支气管壁经常受到刺激，分泌物增加，局部支气管弹力减弱甚至消失，所以一些小血管也跟着受破坏，以致有时或经常性的出血。第二、由于支气管肺动脉和肺静脉周末之常伴随气管呛扩张并吻合，有的毛细血管扩张成血管瘤，以致病人在咳嗽时引起血管壁或血管壁瘤破裂，引起反复咳血或是大咯血，咳血或大咯血血容易出现窒息，需要积极的治疗。治疗要点，主要是在于促进痰液引流，以及防止呼吸道感染，使用祛痰剂、支气管扩张剂或引流体位，保持呼吸道通畅，急性感染，应该加用抗生素控制感染。

大多数情况下支气管扩张患者出现有咳血是不会发生癌变的。 支气管扩张咯血比较常见于由于支气管慢性的感染，包括气血等，以及合并有支气管慢性的阻塞而引发的病理性的特征。患者往往出现有咳嗽、咳血、咳痰的症状，是一种慢性的气道的炎症，并不会出现有恶变的表现，不会出现有肺癌或者是其他的恶性肿瘤，患者往往主要是由于出血可能会出现失血性休克，伴随有呼吸功能衰竭。应该及时的控制出血，并且积极的抗炎治疗。

支气管扩张是指支气管和细支气管不可逆的扩张而出现的临床症状，常见的有反复咳嗽，咳脓痰，咯血，痰一般为粘液痰，可呈黄绿色，但有局部感染的患者会出现发热，胸闷，胸痛等表现。支气管扩张的发病原因目前考虑和局部的感染，基因缺陷，遗传因素等有关。支气管扩张伴有咳血在临床上是属于常见的，一般是以痰中带血或者少量的咳嗽后出血为主，严重的患者可以出现大咳血，伴有支气管堵塞而引起呼吸困难。对于支气管扩张引起的咳血，首先要积极地应用止血药物，同时给予平喘，止咳等对症治疗，常用的止血药物有垂体后叶素，云南白药，氨甲环酸，氨甲苯酸等。通过药物尽可能的控制患者的咳嗽出血症状。有很大一部分患者合并感染，此类患者肺功能下降明显，完善痰培养，降钙素原，血常规等检查，要积极的根据药敏实验应用抗生素等来治疗。对于咳血严重的患者，首先需要解除呼吸道的梗阻，改善呼吸困难症状，可以进行介入治疗，或者选择局部的手术切除。总之，从临床治疗上来看，支气管扩张是属于慢性疾病，并不能根治，积极用药的目的是缓解患者的临床症状，尽可能的提高生存质量。同时在日常生活中要避免肺部感染，饮食上加强营养增强体质，适当的进行体育锻炼。所以说支气管扩张的治疗过程中，预防作用远大于治疗，积极的改变自身不良的生活习惯，可以有效的降低支气管扩张并发症的出现。

咳血是指喉咙及喉咙以下呼吸系统任何部位的组织出血且血液经口腔排出，与呕血不一样，呕血是来源于消化道的。临床所见咳血量有多有少，极小量咳血时仅可见痰中夹杂血丝，小量咳血时可见少许暗红色或红色血液咳出，较大量咳血可咳出整口鲜血，咳血量特别大时可见大量鲜血从口中甚至鼻孔中涌出。咳血无论量大量小，常常提示重要的器质性疾病，而大量咳血有时可因血液阻塞呼吸道导致窒息而直接危及患者的生命，因此，对于咳血必须高度重视。咳血一定是支气管扩张吗？答案肯定是不。我们以下介绍常见的几种咳血疾病：1、肺结核 多发于年轻患者，当结核杆菌侵袭到血管时，可出现咳血，常常可有低热、乏力、盗汗、消瘦等全身中毒症状和慢性咳嗽；2、支气管扩张 扩张的支气管破坏到血管壁，即可咳血，患者有慢性咳嗽、病史，咳脓痰量多，咳血的症状可反复，伴有杵状指；3、肺癌 肿瘤侵犯到肺部血管时，便会出现咳血，多见于40岁以上的人群，常常有吸烟病史，平时可无自觉症状，也可表现咳嗽、咳痰，部分患者首发的症状就是痰中带血；4、风湿性心脏病 病人有风湿病病史，心脏听诊可闻及特征性杂音，出血的原因多是肺水肿，肺泡毛细血管充血破裂导致，表现为粉红色泡沫痰；当然临床上还有更多的原因导致，例如肺栓塞、流行性出血热、肺曲霉菌等，胸部CT和纤维支气管镜检查是主要的鉴别手段，如有不明原因咳血，应该及时诊治。