躺下就咳嗽厉害,坐起来咳嗽就轻,首先考虑是呼吸系统相关疾病的症状,可能的呼吸系统疾病包括急慢性咽炎、扁桃体炎、急慢性支气管炎、肺炎、肺气肿、胸腔积液、肺结核、支气管扩张、肺脓肿、气胸和肺恶性肿瘤等,想要明确病因,需要进行相关检查,包括双肺ct检查、电子喉镜检查,必要时还需要进行纤维支气管镜检查等;另外还需要考虑胃部疾病的可能,可以的话需要进行电子胃镜检查,根据检查结果才可以明确病因。