肩袖损伤手术麻醉方式

肩袖损伤，手术麻醉一般选择全麻，我们在全麻下进行肩袖损伤的修复手术。 肩袖损伤一般采取的是肩关节镜的微创手术，这样的位置，我们其他的麻醉并不能够使患者无痛。所以我们要全麻进行手术，是最好的选择。我们肩袖在关节镜下，可以明确的看到肩袖损伤的具体程度，进行了一些修补或者重建的手术，这样就会使我们肩关节的功能恢复正常，我们在术后，就可以早期的进行功能锻炼。全麻的手术是比较安全的，这样也能够控制我们患者的呼吸科学，我们一般肩袖的损伤，都需要这样的麻醉。

肛裂手术一般的麻醉方式是腰麻，腰麻之后病人意识是清楚的，只有腰部以下没有感觉手术过程中不会感到疼痛。 对于这种麻醉有一少部分人腰部有问题，可能无法进行，从腰部打麻醉，那样的话有可能变换成局部麻醉或者是全麻，但是这要根据病人的情况来进一步决定，麻醉后有一少部分人会出现排尿困难，但是这只是暂时性的一过性的，有可能第二天麻醉药代谢完之后基本是能够恢复的，也不用过于担心。麻醉过程中，手术是完全没有疼痛感觉的。

关节镜手术选用的是腰硬联合麻醉，也就是俗称的腰麻。 只要麻醉下半身即可，不采用全麻。现在麻醉方式可以使用一些神经阻滞麻醉，针对性的只麻醉一只脚、一侧的膝关节部位的神经，也可以起到一定的作用。 麻醉越精准，就是越好的，不容易引起其他的副作用。是恢复快，快速康复的一种理念。 所以，关节镜手术是采用半身麻醉，也就是腰麻和腰硬联合麻醉，很少采用全身麻醉的。除非是腰硬联合麻醉不能进行、年纪特别大、腰椎骨质增生狭窄无法腰麻，并且神经阻滞也无法进行的，才会采取全身麻醉，全身麻醉的风险肯定腰麻要大一些。

外科手术常用的麻醉方式有以下几种： 第一，气管插管全身麻醉，这种麻醉常用于大手术，比如脑外科、胸外科、心脏外科、腹部外科等大手术，需要气管插管，术中持续给予气道吸入麻醉药维持麻醉效果，并配合肌松药物维持肌松效果，一般手术结束后停药半个小时左右，患者会恢复清醒，麻药完全代谢完毕一般需要4到6个小时。第二种是半身麻醉，又叫硬膜外麻醉或者腰麻，一般用于下半身的麻醉手术。第三种，区域神经阻滞麻醉，包括臂从麻醉、颈丛麻醉。第四种，局部浸润麻醉，另外，还有静脉全身麻醉以及基础麻醉等。

痔疮手术采取的麻醉方式主要有以下三种，第一种就是最常使用的椎管内麻醉，第二种就是局部麻醉，第三种就是全身麻醉。 所谓的椎管内麻醉，特别指的就是这个硬脊膜外麻醉、腰部麻醉以及骶管麻醉，或者是所谓的腰部麻醉加硬脊膜外麻醉等等。椎管内麻醉的话是最常用的麻醉方式，因为它可以直接麻醉人体的下半身，可以完美的解决这个痔疮手术的麻醉需求和麻醉范围。并且也可以同时解决肛裂、肛瘘、肛周脓肿手术的治疗范围。如果患者仅仅是一个小痔疮，或者说需要进行注射疗法，或者是简单的处理一下痔疮，就可以采用局部麻醉，一般在门诊上面或者换药室里面就进行对应的处理就可以了。如果患者有这个腰部的疾病，比如腰椎间盘突出，那么就是这个椎管内麻醉的禁忌症，就只能够进行所谓的全身麻醉了。

前列腺手术的麻醉方式有两种：可以通过腰麻，也就是只麻醉下半身，或者也可以通过全身麻醉的方式来进行前列腺切除术。 治疗前列腺增生症的手术方法为经尿道前列腺剜除术，只要下半身没有感觉，通常情况下都可以正常的进行手术。如果患者因为对手术的恐惧，要求做全身麻醉也是可以通过全身麻醉做手术的。前列腺增生症早期可以通过口服非那雄胺，坦索罗辛等药物来缓解排尿困难的症状，但是保守治疗无法达到良好的改善症状的情况，就需要通过手术将前列腺腺体切除，前列腺腺体切除后患者绝大多数情况都可以恢复通畅的排尿。

胆囊切除手术的麻醉方式分为两种，一种叫连续硬膜外麻醉，一种叫做全身麻醉。 胆囊切除手术分为传统开腹胆囊切除术和腹腔镜下胆囊切除术，后者是属于微创手术，目前开展的比较多。胆囊切除手术属于上腹部的手术，因此可以选择全身麻醉，也可以选择椎管内麻醉。椎管内麻醉是属于一种半麻的方式，椎管内麻醉的优点是经济性好，在基层医院开展的比较成熟，但是最佳的方法还是全身麻醉。相对来说，并发症更少，也更为安全，同时更为舒适。一般在比较有规模的医院做腹腔镜胆囊切除手术，全部都是选用全身麻醉，而对于普通的开放性的胆囊切除手术，全身麻醉或者是椎管内麻醉都是可以选择的方案。

现在白内障的主流治疗方式，叫做超声乳化白内障，本身切口大概3毫米，也就是说对角膜损伤很小，所以一般白内障手术麻醉方式，选择的是局麻方式，而且是局麻方式里面的，表面麻醉，也就是使用丙美卡因滴眼液，进行局部表面麻醉，也就是说只要点眼药水，就可以进行局部的麻醉治疗了，所以说，但是有的老年人因为眼球集合功能融合功能以及眼球控制功能，包括眼底功能都有所减退，可能白内障手术当中，会出现眼球乱转，眼球控制不住的一个临床症状，造成白内障手术困难难以进行，这种方式这种情况下的，一般的这个手术大夫会给老人进行一个，白内障眼球球后球后神经和眶下神经那个神经节组织麻醉，也就是说在框架神经或者球后打一针，打一针这个，打一针这个利多卡因，去进行一个有效，麻醉，这个麻醉效果要比表面麻醉的效果更加稳定，它可以让眼球固定不动，让患者更好地配合，白内障手术的一些治疗。

青光眼手术一般使用局部浸润麻醉。 严重的患者或全身条件较差，可以采取全身麻醉进行手术，青光眼手术在临床上比较常见，一般青光眼为中老年人，因此，青光眼一般局限在眼前节进行手术，因此，青光眼手术及局部给予药物治麻醉进行手术为主，比如结膜下浸润麻醉和球后视神经的浸润麻醉以及眼表点用表面麻醉药物滴眼液进行滴眼，表面麻醉等。这是眼科常用的麻醉方法，除此以外。对于要求较高或者患者对于手术恐惧者可以选择全身麻醉，一般全身麻醉主要用于全身条件较差或者手术忍耐性较差的患者，以及预计手术较长者可以采取全身麻醉进行手术，但是以局部麻醉为主。

腺样体手术需要进行全身麻醉。 因为腺样体的部位是在鼻咽部，相对来说位置比较深。如果是采取局部麻醉或者表面麻醉，很难达到满意的麻醉效果，患者痛苦也是比较大的，很难配合顺利完成手术的，因此需要做全身麻醉。而且总体来说，手术时间一般是比较短的。所以说手术风险和麻醉风险一般来说并不会特别大。在手术之前，需要完善相关辅助检查，要评估手术指征，排查有无手术和麻醉的禁忌。在手术过程当中，需要仔细操作，妥善止血。在手术之后，还需要定期复诊，观察效果。