第一产程怎样避免羊水栓塞

第一，产房的过程中为了预防羊水栓塞，要正确使用诗歌攻速，防止宫缩过强。如果产生过程中需要人工破膜，一定要在宫缩间歇期进行，而且产程的过程中要避免产伤、子宫破裂、子宫颈裂伤等等。羊水栓塞主要是由于羊水中的有形物质进入了母体血液循环中，从而引起了肺动脉高压、低氧血症、循环衰竭、弥散性血管内凝血以及多器官功能障碍等一系列病理、生理变化。该病起病急骤，病情凶险，而且难以预测，产妇的病死率极高，是极其严重的分娩病。发证大多数会发生在分娩前两小时，治产后三十分钟之内。

羊水栓塞是由于羊水进入母体血循环而引起的肺动脉高压、低氧血症、循环衰竭、弥散性血管内凝血等多器官功能障碍，一系列病理生理变化的过程，它的病因目前有很多种，主要是高龄初产、经产妇、宫颈裂伤子宫破裂、羊水过多、多胎妊娠、子宫收缩过强、前置胎盘、胎膜早破，前置胎盘子宫破裂，剖宫产和刮宫术等，可能都是羊水栓塞的诱发因素，所以说我们如何避免，主要还是避免以上各种因素以及由以上因素所导致的，羊膜腔内压力过高尤其是第二产程，羊毛的压力高达一百到175毫米汞柱的时候，这个时候发生羊水栓塞的几率相对是比较高的。

发生羊水栓塞的主要原因有，过强的宫缩及羊膜强压力高，发生羊水栓塞的主要原因，另外胎膜早破，前置胎盘胎盘早搏，子宫破裂，剖宫产术中生理病理性的血窦开放，都是羊水栓塞发生的诱因，所以说，剖宫产时，一定注意打开腹腔，暴露子宫体，子宫肌层切开以后一定首先刺破胎膜，先吸尽羊水然后再娩出胎儿，这样避免羊水栓塞。

　　如何避免羊水栓塞　　羊水栓塞，它是死神向医生宣战的杀手锏，在毫无征兆的前提下，短短几分钟发生血压下降、呼吸衰竭、心跳骤停等，发生迅速，抢救时间紧急。羊水栓塞的发生率报道差异较大，约为1:5000~1:80000，分娩过程中发生占70%，产后发生占30%。发生在足月分娩者死亡率可高达70%~80%。那它究竟如何预防呢?　　羊水主要经子宫创口进入母体血循环。外伤、胎膜早破、急产、高龄、过敏体质、肥胖、多胎经产、前置胎盘、死胎、巨大儿、子宫破裂、宫颈裂伤、羊水粪染等因素是羊水栓塞容易盯上的准妈妈的高危因素。　　那怎样预防羊水栓塞呢?　　1.定期产检，尽早发现致病因素;　　2.羊水栓塞易发病的高危产妇，听从医嘱，注意诱发因素，提前了解一些基本产前知识;　　3.产妇在生产过程中，如果出现异常感觉，一定要将自己的感觉及时、清楚的表达出来，例如：发生寒战、气促、呼吸困难、烦躁不安、呕吐等不舒服的感觉。以便医护人员及时做出治疗及抢救方案;　　4.及早发现迟发性羊水栓塞，如出现出血由少到多且血液不凝，应用缩宫素等子宫收缩剂仍不能有效止血时，需引起注意;　　5.如果生产过程中出现问题，产妇及其家属要听从医生的建议，千万不要拖延时间，以赢得抢救时间。

羊水栓是高龄的孕妇比较常发的一种疾病,在临床上需要引起足够的重视，如果高危孕妇发生羊水栓塞之后，对母体以及胎儿都会造成非常大的危害.高危的孕妇主要是指高龄的孕妇以及生产次数比较多的产妇，还有就是胎盘早期发生剥离的孕妇等。高危孕妇如何避免羊水栓塞：第一是女性在怀孕之后一定要按时做好产前的各项检查，如果出现异常的话，及时的进行纠正缓解和治疗，如果通过超声的检查，诊断前置胎盘的话要密切观察防止发生胎盘早搏，如果出现妊娠高血压综合征的话，如果出现有水肿或者是蛋白尿的症状，也要进行及时的治疗避免妊高症加重。第二是如果年龄超过35周岁以上，并且有过早产或者是过期妊娠的经产妇在通过产检发现有胎膜早破，以及子宫体或者是子宫颈发育异常的女性，比较容易发生羊水栓塞，出现以上的情况的话，要及时的进行住院治疗，在医生的积极治疗下，保证母体以及胎儿的安全，防止意外的情况发生。第三是在分娩的过程当中要保持高度的警惕，如果出现烦躁、寒战或者是胸闷等症状的话，要及时的跟医生沟通，由医生作出正确的判断，对症治疗。第四是要选择公立的条件好的正规医院进行分娩，公立的三甲医院及综合实力以及急救措施都是比较全面的，而且如果出现异常情况，各科室可以协同配合来挽救孕妇的生命。

怀孕第二胎预防羊水栓塞这种情况建议定期产检避免或者减少妊娠期并发症的发生比如妊娠期高血压或者妊娠期糖尿病，另外在催生的过程中正确使用缩宫素防止宫缩过强，人工破膜时在宫缩间歇期进行，产程中避免产伤，子宫破裂，子宫宫颈裂伤，产程中尽量减少人为的干涉。

在进行剖腹产的时候，可以通过一些保护性的措施，预防羊水栓塞的发生。比如说在切开子宫腔的时候，将腹壁切口进行保护。同时用大纱垫放置在子宫两旁，在切开羊膜腔之前，避免子宫壁切口过大，迅速及时用吸引器将羊腔内的羊水吸干净后，再进行取出胎儿的操作。通过这些保护措施，可以减少羊水栓塞的可能。

羊水栓塞和产后大出血是分娩期两种严重的并发症。严重者可以引起死亡，羊水栓塞死亡率更高。羊水栓塞和以下因素有关系：1.羊膜腔内压力过高:比如多胎妊娠、羊水过多、宫缩过强等；2.分娩过程当中各种原因引起宫颈和宫体损伤，血窦破裂；3.胎膜破裂。高龄初产、经产妇、宫颈裂伤子宫破裂、急产、胎膜早破、前置胎盘、剖宫产等等都可以诱发羊水栓塞。羊水栓塞目前没有良好的预防办法，尽量消除这些诱发因素，可以减少羊水栓塞的发生。怀孕期间按时间检查，积极治疗合并症并发症；分娩期间合理应用缩宫素，避免宫缩过强；在没有宫缩的时候进行人工破膜，减少剖宫产等可以减少羊水栓塞的发生。产后大出血主要原因有子宫收缩乏力，胎盘因素、软产道裂伤以及凝血功能障碍。产妇精神过于紧张，体质虚弱合并全身慢性疾病，产程过长消耗过多前置胎盘，胎盘早剥、妊娠期高血压疾病；多胎妊娠，羊水过多巨大而导致子宫过度膨胀，子宫肌壁受损，过多使用镇静剂，麻醉药等等可以导致子宫收缩乏力。妊娠期间按时间产检，积极治疗合并症并发症，控制血压，纠正贫血状态，对产妇进行心理疏导，避免过于紧张；分娩时积极处理产程，避免产程过长，都有助于减少产后出血的发生。胎儿娩出之后尽早娩出胎盘，仔细检查胎盘，避免胎盘残留，也可以减少产后出血。避免宫缩过强发生急产，提高接产技术，可以避免软产道裂伤减少产后出血。产后密切观察产妇生命体征，鼓励尽早排空膀胱，尽早开奶鼓励早吸吮，可以反射性引起子宫收缩，减少产后出血。

羊水栓塞是由于羊水进入母体血循环而引起的肺动脉高压、低氧血症、循环衰竭、弥散性血管内凝血等多器官功能障碍，一系列病理生理变化的过程，它的病因目前有很多种，主要是高龄初产、经产妇、宫颈裂伤子宫破裂、羊水过多、多胎妊娠、子宫收缩过强、前置胎盘、胎膜早破，前置胎盘子宫破裂，剖宫产和刮宫术等，可能都是羊水栓塞的诱发因素，所以说我们如何避免，主要还是避免以上各种因素以及由以上因素所导致的，羊膜腔内压力过高尤其是第二产程，羊毛的压力高达一百到175毫米汞柱的时候，这个时候发生羊水栓塞的几率相对是比较高的。

对于羊水栓塞来说，70%发生在阴道分娩时，19%发生在剖宫产时，通常会发生在分娩前2小时至产后30分钟之内，相对来说临床数据提供，顺产的羊水栓塞风险会高一些，但剖腹产并不能避免羊水栓塞。由于起病急骤，病情凶险，难以预测，病死率高为临床特点，所以羊水栓塞是极其严重的分娩并发症。可能由于羊膜腔内压力过高，血窦开放，胎膜早破等因素导致羊水进入母体血液循环中，而出现了肺动脉高压，低氧血症，循环衰竭，dic和多器官功能衰竭等变化。