男人尿血尿是怎么回事不疼不痒

男性如果发现血尿，我们第一个是要去排查有没有泌尿系统的问题，比如说肾结石或者是无痛性的血尿。主要还是膀胱的问题，膀胱的出血或者是膀胱有新生物，所以第一步要去做泌尿系统的b超，排除外科原因引起的血尿。

如果没有新生物，没有结石，我们要去查红细胞的异型率。如果异型率越高，其实是肾源性的血尿，我们要结合有没有自身免疫性疾病或者是有原发性的肾小球肾炎来判断他的血尿是不是肾脏来源的。大量的肉眼血尿并且出现肌酐的升高，要去排查有没有ANCA相关性血管炎或者是抗GBM抗体的肾小球肾炎，甚至有些肉眼血尿，并且伴有大量蛋白尿的要做肾活检，明确肾脏的病理。

所以如果是无痛性的血尿，第一步是要排除泌尿系统结石，或者是有膀胱的新生物，必要的时候要做膀胱镜或者是输尿管的CTU的检查。第二要去排查红细胞是不是来源于肾小球，必要的时候要做肾穿刺明确病理。