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隐匿性肾小球肾炎怎么治疗

2021-08-13 81人阅读
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刘红娇
肾内科
副主任医师
铁岭市中心医院
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隐匿性肾小球肾炎又称为无症状性血尿和/或蛋白尿,可以分为三种类型。

一无症状性血尿,这种类型的患者肾功能,血压正常,有轻度的蛋白尿一般小于0.5克每天,此种类型的患者预后良好,不积极主张行肾活检和治疗,可以长期随访。

二无症状性蛋白尿,这样的患者在GFR正常的情况下蛋白尿小于0.5—1克每天,则不建议肾活检需要长期随访。在GFR正常蛋白尿超过一克每天的患者可以实行肾活检,尤其在应用ACE I或ARb类药物治疗后,蛋白尿仍持续存在的患者更应该进行肾活检。

三无症状性蛋白尿和血尿,这种患者是合并蛋白尿和血尿的情况,较单纯性血尿患者稍重,有严重的肾小球损伤,可以进行肾活检。

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隐匿性肾小球肾炎怎么治疗
    所谓的隐匿性肾小球肾炎,就是没有明显的症状,而仅仅表现为尿检异常的肾炎。这里的症状主要是指水肿,高血压以及肾功能异常。而尿检异常表现为尿红细胞阳性或者是尿蛋白阳性,可能是单一存在,也有可能二者都有。    隐匿性肾炎,目前来看是预后比较好的肾炎,95%的病人预后都比较好,一般也不需要特殊治疗,只需要动态复查就可以了,每三个月到半年复查一次尿常规。当然,在观察过程中有可能出现水肿或者血压升高,或者尿中泡沫增多,这提示是病情加重的表现,要随时就诊。如果患者是尿蛋白阳性,而且24小时尿蛋白定量比较高,已经超过了1克,可以应用缬沙坦胶囊或者贝那普利来降低尿蛋白治疗。有些中成药对于降低尿蛋白效果也比较好,比如黄葵胶囊,隐匿性肾炎患者也可以应用。这种疾病通常不应用激素和免疫抑制剂治疗。    当然,在诊断隐匿性肾炎的时候,一定要排除继发因素,比如狼疮性肾炎,乙肝病毒相关性肾炎,糖尿病肾病,肾脏淀粉样变。这些疾病在早期有可能仅仅表现为尿检异常,就是刚才提到的尿红细胞或者是尿蛋白阳性,而没有明显的症状,而被误诊为隐匿性肾炎。另外,有些慢性肾小球肾炎的早期,也可能仅仅表现为尿检异常,所以对于隐匿性肾炎动态复查的目的就是为了排除是慢性肾炎的早期表现。
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三甲
韩正斌
肾内科
主治医师
枣庄矿业集团中心医院
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隐匿性肾小球肾炎怎么治疗
隐匿性肾小球肾炎又称为无症状性血尿和/或蛋白尿,可以分为三种类型。 一无症状性血尿,这种类型的患者肾功能,血压正常,有轻度的蛋白尿一般小于0.5克每天,此种类型的患者预后良好,不积极主张行肾活检和治疗,可以长期随访。 二无症状性蛋白尿,这样的患者在GFR正常的情况下蛋白尿小于0.5—1克每天,则不建议肾活检需要长期随访。在GFR正常蛋白尿超过一克每天的患者可以实行肾活检,尤其在应用ACE I或ARb类药物治疗后,蛋白尿仍持续存在的患者更应该进行肾活检。 三无症状性蛋白尿和血尿,这种患者是合并蛋白尿和血尿的情况,较单纯性血尿患者稍重,有严重的肾小球损伤,可以进行肾活检。
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徐德宇
肾内科
副主任医师
苏州大学附属第一医院
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隐匿性肾小球肾炎浮肿怎么办
隐匿性肾小球肾炎是指临床没有其他症状,单纯在进行尿常规检查时发现蛋白尿或者是血尿或者是蛋白尿或血尿同时出现隐匿性肾小球肾炎,患者一旦出现浮肿要尽快的查尿常规24小时尿蛋白定量,查肝功能检测血浆白蛋白水平确定肾炎有无复发或者是进展,可以同时对症应用利尿消肿的药物,如呋塞米,托拉塞米,螺内酯或者是氢氯噻嗪等,也可以面诊中医师辨证应用中药治疗,中药对于改善蛋白尿血尿消肿都有很好的疗效。
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王礼清
肾内科
主治医师
济南市中医医院
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隐匿性肾小球肾炎能治好吗
隐匿性肾小球肾炎无法治愈。 但是绝大多数隐匿性肾小球肾炎的患者长期预后十分良好,绝大多数患者仅表现为单纯性的蛋白尿或者血尿,而无水肿、高血压和肾功能损害等临床表现,肾脏功能可长期处于正常值范围内及生存期与正常人没有区别。对于部分表现为单纯性血尿的患者,甚至可以长期服用药物治疗,定期复查尿常规和肾功能即可。所以,虽然隐匿性肾小球肾炎的患者无法治愈,但是病变较轻,也不用过于担心。
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张成强
风湿免疫科
主治医师
山西省人民医院
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隐匿性肾小球肾炎是怎么引起的
隐匿性肾小球肾炎绝大部分起病隐匿,病因不明,可能与免疫有关。 隐匿性肾小球肾炎又称为无症状性血尿和/或蛋白尿,一般在体检或偶然情况下尿常规检查发现异常,不伴有水肿、高血压和肾功能损害。患者常无症状,尿异常时轻时重,在感冒、劳累后尿中红细胞常增多,必要时需行肾穿刺活检帮助进一步明确病理类型及病变程度。隐匿性肾小球肾炎无特殊治疗方法,一般是长期随访观察,预防和治疗诱发加重的因素,减少蛋白尿,避免使用肾毒性药物等。大多数患者的肾功能可长期维持正常,仅有少数患者表现为自动痊愈或尿蛋白增多、出现高血压和肾功能减退。
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娄鹏华
内分泌与代谢科
副主任医师
中国人民解放军371医院
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隐匿性肾小球肾炎绝大部分起病隐匿,病因不明,可能与免疫有关。 隐匿性肾小球肾炎又称为无症状性血尿和/或蛋白尿,一般在体检或偶然情况下尿常规检查发现异常,不伴有水肿、高血压和肾功能损害。患者常无症状,尿异常时轻时重,在感冒、劳累后尿中红细胞常增多,必要时需行肾穿刺活检帮助进一步明确病理类型及病变程度。隐匿性肾小球肾炎无特殊治疗方法,一般是长期随访观察,预防和治疗诱发加重的因素,减少蛋白尿,避免使用肾毒性药物等。大多数患者的肾功能可长期维持正常,仅有少数患者表现为自动痊愈或尿蛋白增多、出现高血压和肾功能减退。
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冯涛
内分泌与代谢科
主治医师
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小儿脑瘫是临床常见而恢复起来比较慢的一种疾病,经过系统的治疗,临床症状还是能够得到改善,但是治疗好或者是完全康复的可能性还是比较小的,要有心理准备才行。 如果在生活中发现了疑似脑瘫方面的临床症状,需要及时的完善一下头部和血液方面的检查,详细的了解一下这两方面的情况,根据检查结果选择药物,药物治疗是基础,药物治疗是必不可少的。在药物治疗的基础上,还需要尽早的介入康复治疗才行,比如说针灸,推拿,穴位注射,手脚活动锻炼,站立训练,平衡功能训练,言语功能训练,认知功能训练,综合性的处理,这样治疗效果才比较好。 出现了这方面的问题,需要及时到当地三甲医院的神经内科或者康复科处理,要及时处理才行,以免延误病情,如果时间都已经比较久了,那治疗效果也比较差的,所以说需要尽早的处理才行。
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三甲
李定刚
康复科
主治医师
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三甲
李懋
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副主任医师
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刘冰
消化内科
主治医师
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强直性脊柱炎咋治疗
一,药物治疗。强直性脊柱炎可以在医生的指导下使用以下药物治疗。早期的可以使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布。症状严重的可以使用柳氮磺胺吡啶以及甲氨蝶呤。还有一部分无法控制症状的可以使用糖皮质激素以及雷公藤多甙等,还有一些患者现在可以使用生物制剂以及肿瘤坏死因子拮抗剂的。都需要在专业的医生指导下进行使用。 二,饮食治疗。建议这种患者注意饮食,均衡营养,不要挑食。服用一些富含钙和维生素D的食物。平时生活中注意保暖,不要受凉受寒。注意坐的姿势,不要久坐久卧。这也是能对强直性脊柱炎起到治疗的。
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三甲
李涛
创伤科
副主任医师
西北妇女儿童医院
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刘红娇
肾内科
副主任医师
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