骨结核的诊断依据有哪些

2021-02-10 185人阅读
头像 三甲
李启活
关节科
主治医师
广州中医药大学第三医院
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骨结核的诊断依据主要包括症状体征,以及实验室和影像学检查。

体征主要是起病缓慢,全身隐匿性症状,可有低热全热盗汗,食欲减退,消瘦等症状,或者现在同时有肺结核,胸膜炎,淋巴结核或者泌尿系统结核等,结核患者有过密切接触或者是家族结合病史等。第二、局部的症状包括功能障碍,肿胀,疼痛,畸形等,实验室检查主要包括结核杆菌试验阳性说明近期感染的结核病,或者是结核杆菌培养阳性率大概50%左右,也可以配合病理组织的检查,采用病理组织标本。在滑膜上肉芽组织,骨骼在X线片上显示囊样病灶,并取活体组织,其阳性率比较高,影像学检查主要包括x线、ct、mr等。x线可以看见骨质破坏,关节间隙狭窄,周围软组织肿胀,除合并感染的,骨质硬化比较少见。ct,也可以见于骨破坏边缘环绕骨硬化,冷脓肿形成,部分脓肿边缘,可见钙化椎体骨。或者是椎体骨炎,椎体间隙破坏及强化,椎体棘脓肿,增强后脓肿壁呈环形强化厚重,韧带,呈现形条状强化表现。