葡萄胎清宫后怎么保养

葡萄胎是妊娠期滋养细胞疾病的一种类型，它不是一种正常的妊娠状态，所以患葡萄胎的孕妇是不能要这个孩子的，应该进行清宫，那么清宫后应该怎么保养才比较好呢，葡萄胎清宫术后呢，一定要按时随访，以便尽早发现一些异常情况比如如滋养细胞肿瘤，并且及时处理，要定期复查hcg，术后要注意多休息，一个月之内要禁盆浴和性生活，注意外阴的卫生，一年之内一定要避孕，清宫术后，每周要检查一次hcg，直到连续三次阴性为止，以后，每个月也要监测hcg的数值，一共监测六个月，然后再每两个月检测HCG的数值，一共六个月，一共要检测一年的时间，如果这一年HCG全部都是阴性，说明葡萄胎未治愈，这一年要注意保养，除了检测hcg以外，还要严格的避孕，不要着急去要孩子，也不要放置宫内节育器，让子宫完全恢复之后才能再次怀孕

葡萄胎清宫总体来说不会太痛，但一般不会有人选择全麻，所以，葡萄胎清宫还是有感觉。 但是现在一般人都会选择无痛的清宫手术，相当于无痛人流，手术差不多通过局部结合静脉的止痛用药，大部分人不会感觉到很明显的疼痛，但是疼痛感是存在个体差异的，也就是说，每个人的疼痛感觉是不一样的，所以他的感觉到的严重程度也会各有不同。有的人对疼痛非常敏感，就算扎针打麻药的过程也会觉得很疼痛，但总体来说，葡萄胎清宫的过程经过麻醉后，绝大部分人都是可以忍受，万一过程中感觉到还是疼痛感明显，可以再要求加大止痛药的剂量，直到认为可以接受的程度。

葡萄胎是妊娠滋养细胞疾病，一旦确诊葡萄胎要及早采取清宫手术。葡萄胎清宫手术，要注意以下几方面：1.患有葡萄胎的女性子宫比较大比较软，容易发生穿孔，往往一次手术不能彻底的清干净，还要二次行清宫手术。手术中一定要注意患者的生命体征，要观察呼吸、血压以及阴道出血的情况。及时应用缩宫素减少出血。2.术后运用抗生素预防感染，并且做好定期的随访。术后每周要抽血检查hcg。直到hcg连续3次为阴性，再每月检查一次，共检查6个月，然后再每两个月一次，共检查6个月。从第1次转阴后要随访一年。3.葡萄胎清宫术后一定要做好避孕措施，最好要避孕两年，如果打算怀孕，一定要做孕前的检查，合格后才可以准备怀孕。

葡萄胎是一种良性的病变，大多都是发生于生育期的女性身上，而这种疾病发生的原因主要是由于卵子发育不健全之后，再加上患者营养的流失导致受精卵发生了异常所引发的疾病。部分性葡萄胎清宫之后，最好是一次性清宫彻底，之后要注意休息一周监测一次HCG的变化，一直监测到正常为止，另外这期间要注意休息，适当活动，还要加强营养，采取安全套避孕，不建议带节育环避孕，一年之内禁止怀孕。

葡萄胎是一种常见的妊娠相关滋养细胞疾病，一般有良性葡萄胎和侵蚀性葡萄胎之分。对于良性葡萄胎，一般要尽早及时清宫，在清宫的时候需要注意操作轻柔，避免动作过猛造成子宫穿孔。如果一次清不干净，不要盲目追求一次性清理干净，可以等到二次清宫。

       葡萄胎根据孕周、术前血HCG水平、治疗后恢复情况不同，来月经的时间会有差异。一般40天左右月经来潮。少部分可在术后短期内出现月经经期经期延长、周期长短不一、闭经等月经失调现象，当大多数2~3个月一般可以恢复正常。术后月经恢复的时间最早为术后13天，最晚为术后113天。若长时间不来月经需要及时诊治，可能存在有以下几种情况：葡萄胎清宫手术引起子宫内膜过薄；体内雌激素水平偏低，术后并发宫颈管粘连或宫腔粘连等。       葡萄胎清宫术后建议一个月不能同房；休息1周，加强营养；因葡萄胎可能发展为侵袭性葡萄胎或者滋养叶细胞肿瘤。葡萄胎清宫术后需定期到医院随访。随访的内容包括：定期抽血查HCG。术后每周抽血查HCG，直至连续三次HCG阴性，以后每个月复查一次，共6次。以后每2个月复查一次。复查至HCG阴性后一年。除了抽血查HCG外，还应详细询问病史，包括月经状况，有无阴道出血、咳嗽、咯血等不适，做妇科检查，必要时进一步查肺部颅脑CT、子宫彩超等。葡萄胎随访期间应可靠避孕。避孕方法一般选择阴茎套或者口服避孕药。       感谢您的阅读，希望以上的医学知识和建议可以帮助到您，如果需要进一步咨询，下载春雨医生可以找到我。（莆田市第一医院 余珊 ）

葡萄胎属于妊娠滋养细胞疾病 ，因妊娠后，胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿，形成了大小不一的水泡，水泡借蒂相连成串，因形像葡萄而得名。葡萄胎典型的表现是停经后阴道流血和子宫异常增大。确诊是葡萄胎了，就要及时清宫处理。那么，葡萄胎清宫术需要注意什么呢？首先，在清宫术前要注意检查有没有休克、子痫前期、甲状腺功能亢进以及贫血这些并发症。如果有这些并发症，要先对症处理，稳定病情，在清宫。葡萄胎清宫术一般是做吸刮术，由于葡萄胎清宫时出血较多，子宫大而软，容易发生穿孔，所以做清宫应该在手术室内进行，必须在输液、备血准备下，充分扩张宫颈管后，用大号吸管吸引。然后在大部分葡萄胎组织被吸出、子宫明显缩小后，再改用刮勺轻柔刮宫。一般子宫大小小于12周的，一般是可以一次刮净的，但如果子宫大小大于妊娠12周或者在清宫过程中感觉一次刮净有困难，不要强行清宫，可以在一周后行第二次清宫。如果在清宫过程中，发生滋养细胞进入子宫血窦造成了肺动脉栓塞，甚至出现急性呼吸窘迫、急性右心衰竭时，要及时给予心血管及呼吸功能支持治疗，一般在72小时内恢复。这是葡萄胎术前及术中主要的注意事项。葡萄胎术后必须定期随访，要定期hcg测定、妇科检查等。

葡萄胎清宫以后，建议不同房至少一个月以上。一个月以后如果不出血了，可以正常同房，但是要严格避孕。因为葡萄胎可能在继发其他滋养细胞肿瘤，如果清宫后短时间内再次怀孕，不利于葡萄胎术后的定期检查，不利于分辨是滋养细胞疾病还是妊娠导致的hcg异常。

葡萄胎清宫后避孕时间最起码要一年，如果检查HCG成对数下降阴性后6个月就可以妊娠，如果下降缓慢，要延长避孕时间。葡萄胎随访很重要，自清宫后每周一次，直至阴性连续三次，以后每个月复查一次，共六次，然后再每2个月一次共六个月。

   葡萄胎是一组来源于胎盘滋养细胞的疾病，是与妊娠相关的一种疾病。因为妊娠后胎盘的绒毛滋养细胞增生，间质水肿，会形成大小不一的水泡，水泡间借细蒂相连成串，形如葡萄而称为葡萄胎。可分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎两类。凡是停经后不规则阴道流血，子宫大于停经月份的女性，则考虑有葡萄胎的可能，需要借助超声及血hcg测定等来辅助诊断的。   葡萄胎诊断一经成立，则应及时进行清宫。由于葡萄胎患者清宫时出血较多，子宫大而软容易发生穿孔，故应在输液、备血准备下，建立静脉通道，充分扩张宫颈管，同时选用大号吸管吸引，待葡萄组织大部分吸出，子宫明显缩小后，改用刮匙轻轻刮宫。对于小于妊娠12周的患者可以一次刮净，但若子宫大于妊娠12周或术中感到一次刮净有困难时，一般于一周后行第二次刮宫。  葡萄胎的临床表现主要为停经后阴道不规则出血，量多少不定，子宫异常增大、变软、腹疼、妊娠呕吐且较明显等。当葡萄胎清宫干净后，上述症状逐渐好转消失。若葡萄胎清宫不干净，则会阴道仍出现淋漓出血，呕吐等早孕反应仍间断存在，会伴腹部不适，下坠感，并且子宫仍增大，化验血hcg并不能如期降至正常，超声检查可见宫内仍有组织物等，这种情况常需进行二次清宫。