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低位肠梗阻怎么治疗

2020-12-31 131人阅读
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汪启斌
普外科
主任医师
湖北省十堰市人民医院
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低位肠梗阻的治疗原则是纠正因肠梗阻所引起的全身生理紊乱和解除梗阻。治疗方法包括两大方面:

一.基础疗法:

1.胃肠减压,是治疗肠梗阻的主要措施之一,目的是减少胃肠道的气体液体,减轻肠腔膨胀,有利于肠壁血液循环的恢复,减轻肠壁水肿,

2.纠正水电解质紊乱和酸碱失衡,具体来说,补液、补充钠、钾、镁、钙,维持酸碱平衡。

3.抗感染治疗。

4.对症治疗

(1)腹胀的病人需要吸氧。

(2)腹胀明显需要给予生长抑素,减少胃肠液的分泌,减轻胃肠道的膨胀。

(3)腹痛的病人需要镇痛,应当遵循急腹症的镇痛处理原则。

二.手术治疗。依据病人的情况与梗阻部位、发病的原因,选择具体的手术方式包括:

单纯肠粘连松解、肠切开取出粪石取出蛔虫,肠套叠或者肠扭转复位,坏死肠段切除。

低位肠梗阻是指发生在空肠远端、回肠、结肠的梗阻。临床特点是腹胀明显,呕吐出现晚而次数少,并可吐粪样物。

结肠梗阻与低位小肠梗阻的临床表现很相似;因回盲瓣具有单向阀门的作用而导致闭袢性肠梗阻,腹部x线检查可见扩张的肠襻中腹部呈阶梯状排列;结肠梗阻时,扩大的肠襻分布在腹部周围,可见结肠袋,胀气的结肠影在梗阻部位中断。

低位梗阻一经诊断明确,需要积极的治疗。经过保守治疗无效,需要尽早手术。

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