膀胱癌扩散到输尿管怎么治疗

如果膀胱癌扩散到输尿管，建议通过单侧肾脏患侧输尿管和膀胱全切的方式来治疗和处理。 膀胱癌属于泌尿外科的常见肿瘤，膀胱癌的典型表现是间歇、无痛、肉眼血尿，如果老年人出现血尿的情况，建议尽早到医院进行检查，建议通过泌尿系B超、泌尿系CT来明确诊断。如果考虑为膀胱肿瘤，建议进一步通过膀胱镜检查来观察膀胱内肿瘤的部位、大小、形态，并根据部位不同、大小不同，选择不同的治疗方案和手术方案。如果为单发的膀胱肿瘤，而且肿瘤没有位于输尿管口，也没有位于膀胱三角区，可以通过微创的方式来治疗，临床上最常用的手术方式为经尿道膀胱肿瘤电切术。

膀胱癌晚期扩散的症状主要如下： 第一，有严重的肉眼看到的血尿，可以看到有血块，有时候会出现排尿的困难，化验血红蛋白不断的明显下降，病人出现贫血的体貌明显，脸色苍白。 第二，确诊膀胱癌后，没有及时有效的治疗的话，就容易出现反复的泌尿系的感染，可以排出腐肉样的物质。 第三，如果肿瘤堵塞了输尿管，可以引起输尿管的扩张，形成肾积水，导致肾功能变差，甚至导致肾性的水肿。 第四，发生转移的时候可以出现相应不同的症状，比如膀胱癌晚期转移到肺就会有咳嗽、气促的症状，如果转移到肝，就会出现肝区的疼痛、肝功能异常，如果转移到骨头，就会出现相应转移部位的骨痛。

膀胱癌扩散的症状与扩散的肿瘤大小以及所在的部位有关，膀胱癌可发生淋巴结转移以及血行转移。 膀胱癌最常见的淋巴结转移是盆腔的髂血管旁淋巴结，淋巴结肿大融合成团，压迫髂血管，可引起下腹部的疼痛，双下肢的水肿。还可发生腹部转移表现为腹部以及盆腔的肿块，引起患者腹痛腹胀。发生血行转移，可以表现为肝转移，早期肝转移无临床症状，晚期可出现肝功能异常，黄疸，消瘦，腹水等症状。骨转移可引起局部的疼痛和骨质破坏，严重可发生病理性骨折，预后较差。

膀胱癌患者的扩散时间是根据其恶性程度来决定的，对于低分化癌恶性程度是比较高的，在早期即有可能出现局部或者远处的多发转移。 从临床上来看，膀胱癌是属于泌尿系统常见的恶性肿瘤，主要的临床症状以无痛性血尿为主，还可能伴有尿痛、局部淋巴结肿大、全身乏力、腹部隐痛、体重减轻等。对于确诊早期膀胱癌的患者，可以进行局部的内镜下切除，然后再选择局部灌注化疗以及全身化疗来降低复发的几率，如果晚期膀胱癌患者主要是以化疗、免疫治疗等全身治疗为主，尽可能的延长患者的生存期。

膀胱癌晚期扩散的症状主要如下： 第一，有严重的肉眼看到的血尿，可以看到有血块，有时候会出现排尿的困难，化验血红蛋白不断的明显下降，病人出现贫血的体貌明显，脸色苍白。 第二，确诊膀胱癌后，没有及时有效的治疗的话，就容易出现反复的泌尿系的感染，可以排出腐肉样的物质。 第三，如果肿瘤堵塞了输尿管，可以引起输尿管的扩张，形成肾积水，导致肾功能变差，甚至导致肾性的水肿。 第四，发生转移的时候可以出现相应不同的症状，比如膀胱癌晚期转移到肺就会有咳嗽、气促的症状，如果转移到肝，就会出现肝区的疼痛、肝功能异常，如果转移到骨头，就会出现相应转移部位的骨痛。

膀胱癌是最常见的泌尿系统恶性肿瘤，位列人体十大好发肿瘤之一。膀胱癌患者多为50岁以上的老年人，其常用治疗方法有下列几种。1.手术治疗        如患者基础疾病控制良好，全身情况能够耐受麻醉和手术，膀胱癌没有全身多发转移扩散，首选手术治疗。        对于首发且体积较小的非肌层浸润性膀胱癌，可选择经尿道微创手术，如：经尿道膀胱肿瘤电切术、经尿道膀胱肿瘤激光切除术、经尿道膀胱肿瘤内镜粘膜下剥离术等。术后辅以膀胱灌注化疗药物或卡介苗，预防复发。        对于反复复发或多发的非肌层浸润性膀胱癌，及肌层浸润性膀胱，或恶性程度较高的膀胱鳞癌、腺癌、肉瘤等，则需行开放或腹腔镜根治性膀胱全切术。对高龄、有一定手术风险、预计术后生存期较短或不愿意切除膀胱的老年患者，也可先行膀胱部分切除术保证其术后生活质量，术后辅以膀胱灌注化疗并定期复查随访。2.姑息性治疗        对于不能耐受手术或肿瘤已经扩散广泛转移的患者，可采取姑息性治疗，目标以延长生存期、对症治疗、缓解痛苦、临终关怀为主。        转移性膀胱癌可以考虑化疗，临床上多采用MVAP、GC或MVP等化疗方案。        晚期膀胱癌患者会出现严重血尿，必要时需留置三腔导尿管进行膀胱持续冲洗，一旦膀胱血凝块堵塞导尿管甚至需要做膀胱穿刺造瘘保证冲洗通畅，冲洗液中可适当加入止血药物。如患者仍有活动性出血，则需麻醉下行经尿道膀胱血凝块清除+电凝止血术，或DSA膀胱血管介入栓塞术，但手术风险高。

膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤之一，按照肿瘤浸润的深度不同分为非肌层浸润性膀胱癌和肌层浸润性膀胱癌，由于不同分期的膀胱肿瘤生物行为不同，所以临床上治疗方法也不一样。非肌层浸润性膀胱癌的治疗：非肌层浸润性膀胱癌属于表浅性膀胱肿瘤，占膀胱肿瘤的大部分。治疗主要包括经尿道手术联合术后辅助治疗。经尿道手术常用的有经尿道膀胱肿瘤切除术和经尿道膀胱肿瘤激光手术；术后辅助治疗包括，术后即刻膀胱灌注化疗药物、术后早期膀胱灌注化疗及维持灌注化疗，常用的灌注药物有丝裂霉素、表柔比星、羟基喜树碱等。术后维持膀胱灌注的时间一般为6-12个月，可以明显减少膀胱肿瘤的复发率。肌层浸润性膀胱癌的治疗：肌层浸润性膀胱癌属于进展期膀胱肿瘤，治疗包括根治性膀胱切除手术、保留膀胱的手术和尿流改道手术。根治性膀胱切除手术可以采用传统的开放手术或者腹腔镜手术进行，腹腔镜手术创伤小、恢复快，现在逐渐成为主流的治疗方法。保留膀胱的手术就是膀胱部分切除术，对于临床上不能耐受根治手术的患者，可以采用此种方法治疗。尿流改道手术是膀胱切除后进行尿液引流，包括输尿管腹壁造口或者肠代膀胱术等。

      膀胱癌是泌尿系统常见的肿瘤之一，大部分是上皮组织。引起膀胱癌因素很多，比如长期接触有毒有害物质，比如：皮革，油漆，染料等等，还有就是抽烟也是引起膀胱癌的主要原因。一旦查出来此病，就要积极治疗，术后一般需要注意的问题，也要注意。        膀胱癌放疗期间，尤其放疗后的病人饮食护理是十分重要的。一般要给病人流食、半流食为主。根据患者情况，可以给予汁状的东西，比如梨汁、甘蔗汁、 猕猴桃等等。这些对于患者都是比较好的。身体状况较差的病人可以给予静脉高营养以补充体内的严重消耗对病人进行有针对性地保健，促进身体康复无疑是很有帮助的放疗会产生很多不良反应发生。服用有效缓解放疗产生的毒副反应和抗炎止痛药来帮助患者顺利完成放疗过程。        在这个而且需要多喝水补充水分，不吃辛辣食物，不要饮酒，适当补充维生素，而且要多吃鸡蛋黄来补充蛋白、胡萝卜和绿叶蔬菜、水果，来补充维生素，增加抵抗力。适当吃一些动物肝脏等都是比较好的选择。减少环境和职业暴露可能会降低发生尿路上皮癌的危险。多饮水，最好每天喝水2000ml以上，保持乐观和积极的心态。定期检查，出现肉眼血尿或镜下血尿者必须高度重视。而且反复这个情况发生的话，就要积极配合治疗，可以有效的及早预防和治疗。

我们把膀胱癌分为两类，一类是非肌层浸润性膀胱癌，一类是肌层浸润性膀胱癌，对非肌层浸润性膀胱癌的治疗，我们可以做保留膀胱的治疗。可以经膀胱内只切除肿瘤，然后辅以膀胱内的化学药物的灌注，然后随访。 如果它反复的复发，或者是病情进展到肌层浸润性膀胱癌，也就是说膀胱肿瘤侵犯了膀胱肌层，这样的情况我们就应该做根治性膀胱切除，也就是说要把膀胱全部切掉，然后尿流改道，什么叫尿流改道？就是把膀胱切掉以后，输尿管从另外的途径引流尿液。